Мастодиния - что это такое? Мастодиния: симптомы, лечение. Симптомы и лечение синдрома мастодинии или масталгии молочной железы Мастодиния симптомы

Поскольку масталгия (мастодиния), которая проявляется болевыми ощущениями в молочной железе, может быть одним из симптомов мастопатии, считающейся предраковым состоянием женского организма.

Особую важность приобретают диагностика и лечение этого состояния, хотя в большинстве случаев проявления масталгии неопасны. Однако распространенность злокачественных новообразований молочной железы должна быть достаточным основанием для постоянного контроля состояния всего женского организма, в том числе и груди.

Как ставится диагноз?

При обращении к врачу по поводу боли в молочных железах следует помнить, что масталгия (мастодиния) — это не диагноз, а один из симптомов разных заболеваний и/или патологий молочных желез.

При масталгии качественная диагностика необходима, чтобы исключить или подтвердить наличие злокачественных новообразований.

Чтобы поставить диагноз и выявить настоящие причины боли в молочных железах, то есть причины масталгии (мастодинии), необходимы такие обследования и тесты:

  • Во время первого визита к врачу-гинекологу и/или к врачу маммологу врач проведет так называемое пальпирование, то есть ручное обследование;
  • Обязательно назначается ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез;
  • Если УЗИ выявило любые отклонения от нормы и, тем более, любые новообразования, обязательно назначается маммография, которая позволяет более подробно рассмотреть состояние молочной железы;
  • При обнаружении любой опухоли назначается биопсия, позволяющая определить наличие злокачественных клеток.
  • Чтобы диагноз был поставлен безошибочно, врач обязательно поинтересуется наличием любых сопутствующих заболеваний и состояний:
  • Врачу необходимо сообщить о любых выделениях из ;
  • Очень важна температура тела и ее возможные колебания, в том числе в сторону повышения;
  • Особое внимание уделяется общему самочувствию и состоянию женщины, в том числе общей слабости без видимых причин.

Лечение масталгии (мастодинии)

Масталгия, то есть боль в молочных железах, — это не заболевание, а симптом, поэтому эффективная терапия возможна только после установления точного диагноза, что позволяет выяснить причину боли.

Внимание! При боли в молочных железах диагноз должен устанавливать врач-маммолог.

  • Если масталгия вызвана гормональными всплесками, то гормональный фон женского организма может корректироваться при помощи приема гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально. Однако возможны и другие схемы лечения.
  • Если масталгия спровоцирована любым другим заболеванием или состоянием женского организма, то необходимо лечение выявленного и подтвержденного заболевания — такое лечение назначает только специалист.
  • Если масталгия стала проявлением (симптомом) мастита, который считается предраковым заболеванием, то женщине назначается специальный курс лечения, включающий и противовоспалительные средства, которые врач подбирает индивидуально. Кроме того, могут быть назначены витамины или витаминно-минеральные комплексы, а также успокоительные лекарственные средства.

Внимание! В любом случае масталгия, чем бы она ни была вызвана, требует внимания и терапевтического вмешательства, поскольку этот симптом всегда негативно сказывается на женском самочувствии.

Медикаментозное лечение

Поскольку есть множество причин развития масталгии, то единого подхода к лечению этого болезненного состояния не существует — единые стандарты терапии разных функциональных состояний молочных желез и их доброкачественных заболеваний пока не разработаны.

  • Применение гормональных лекарственных средств при масталгии, которая имеет негормональнозависимый характер, может принести для женщины немалый и часто непоправимый вред, поэтому очень важна точная диагностика причин боли в молочной железе.
  • Современный подход к лечению масталгии предполагает комплексное применение лекарственных средств в зависимости от той причины, которая вызвала болевой синдром. В рамках комплексного применения фармацевтических препаратов при масталгии могут применяться различные лекарственные средства, в том числе (но не ограничиваясь этим):
  • Гормональные препараты, в том числе оральные гормональные контрацептивы;
  • Противовоспалительные лекарственные средства;
  • Витаминные препараты или витаминно-минеральные комплексы;
  • Лекарственные средства растительного происхождения;
  • Препараты для общего укрепления организма;
  • Препараты для нормализации психоэмоционального состояния.

При негормонозависимой масталгии, которая не связана с появлением доброкачественных или злокачественных новообразований, эффективными считаются гомеопатические средства, которые имеют высокий профиль безопасности и практически не оказывают нежелательных побочных эффектов.

Внимание! Гомеопатические препараты изготавливаются только из натурального сырья органического (животного и/или растительного) и/или неорганического (минерального) происхождения.

Внимание! При масталгии любого происхождения можно применять только те лекарственные средства, которые назначил лечащий врач после подробного изучения анамнеза, результатов лабораторных исследований и других диагностических тестов.

Внимание! Лечение масталгии любой этиологии на основании советов, в том числе и из интернет-источников, может быть не только неэффективным, но и опасным.

Народные средства

Применение народных средств для лечения диагностированной масталгии возможно только в тех случаях, когда врач пришел к выводу, что боль в молочных железах имеет дисгормональный характер (нарушен гормональный баланс) и может считаться одним из проявлений предменструального синдрома (ПМС). В любых других случаях применение народных средств может оказаться не только неэффективным и бесполезным, но и опасным.

Внимание! Самолечение всегда представляет опасность для здоровья .

Если достоверно установлено, что масталгия — это один из симптомов ПМС, то можно применять народные средства, предварительно согласовав это с лечащим врачом.

  1. При гормональнозависимой циклической боли в груди, которую врач считает проявлением , можно перед едой принимать теплые травяные чаи из растительного сырья зубчатки поздней, клевера лугового, корня лопуха, корня пиона уклоняющегося, крапивы двудомной, лабазника, сабельника болотного, татарника колючего, череды, чистотела.
  2. Травяные отвары из этого растительного сырья могут оказывать положительное (нормализующее) воздействие на гормональный фон женского организма, однако положительный эффект возможен только при регулярном приеме в течение продолжительного времени (месяц). Месячный курс приема травяного чая необходимо повторять.
  3. Эффективными для устранения периодической боли в груди (цикличной масталгии) может быть чай из такого растительного сырья, как зверобой, корень одуванчика, крапива, манжетка.
  4. Такой чай необходимо пить трижды в день в течение 30-40 дней, и через месяц-полтора курс повторяется.
  5. В народной медицине при гормонозависимой боли в груди (при циклической масталгии, которая вызвана ПМС) эффективными считаются творожные обертывания молочной железы.
  6. Для такого местного обертывания необходимо взять обезжиренный творог, который накладывается на кожу груди достаточно тонким слоем (примерно 0,5 см). Сверху творог следует накрыть полотенцем, салфеткой или любой хлопчатобумажной тканью. Если температура воздуха невысокая и обертывание кажется холодным, то можно сверху на хлопчатобумажную ткань или полотенце положить для утепления шерстяной платок, шарф или шаль.

Меры профилактики масталгии

Боль в молочных железах, или масталгия, может появляться как симптом разных заболеваний и патологических состояний организма — от предменструального синдрома до злокачественной опухоли. Очень важное значение для предупреждения масталгии важна профилактика, то есть меры, направленные на предупреждение гормональных сбоев и нарушений, а также на предупреждение любых инфекционных и воспалительных процессов в женском организме.

Таким образом, профилактическими мерами для предупреждения масталгии любой этиологии следует считать:

  • Здоровый образ жизни, что включает в себя отказ от вредных привычек, здоровое питание, здоровый отдых, достаточные физические нагрузки, правильный режим сна, отсутствие или минимизация стрессов;
  • Регулярные визиты к врачу-гинекологу (не реже чем раз в полгода) и к врачу-маммологу (не реже одного раза в год). После 40 лет посещать маммолога необходимо каждые шесть месяцев;
  • Систематическое и регулярное самообследование молочных желез, чтобы возможные уплотнения были выявлены своевременно;
  • Выбор правильно белья: бюстгальтер всегда должен соответствовать размеру груди, чтобы грудь не травмировалась. Белье необходимо часто менять.
  • Специальное белье для занятий спортом: при любой физической активности использовать специальное белье спортивных моделей, которые немного утягивают грудь и эффективно ее поддерживают.

Очень важно, чтобы женщина знала возможные наследственные патологии и заболевания. Если у близких родственниц по материнской или по отцовской линии были любые патологии молочных желез (тем более, если это были злокачественные опухоли), то врача-маммолога необходимо посещать не реже чем раз в полгода в любом возрасте, но особенно после 40 лет.

Не следует пренебрегать правильным питанием, потому что правильное питание в значительной мере способствует нормальному метаболизму (обмену веществ), что гарантирует правильную работу всех систем и органов организма, в том числе и нормальную работу эндокринной (гормональной) системы.

Следует решительно отказаться от вредных привычек, если они есть, поскольку и алкоголь, и табак крайне отрицательно сказываются на состоянии здоровья всего организма, в том числе и эндокринной системы. Кроме того, курение и злоупотребление спиртными напитками считаются факторами риска развития злокачественных новообразований и рака.

Выводы: что должна помнить о масталгии каждая женщина

  1. Каждая женщина должна понимать, что боль в груди (в молочных железах), то есть масталгия (мастодиния), — это не отдельное заболевание. Болевой синдром, возникающий в молочных железах, может быть симптомом многих заболеваний и патологических состояний организма.
  2. Важно помнить, что масталгия может быть циклической, то есть регулярно и в определенный период времени появляться и исчезать, и нециклической, то есть появляться время от времени или вообще разово.
  3. Циклическая масталгия чаще всего имеет гормонозависимый характер и зависит от продуцирования в женском организме разных гормонов в зависимости от фазы менструального цикла.
  4. Нециклическая масталгия имеет негормонозависимый характер и очень часто вообще может быть не связана с молочными железами.

Внимание! Масталгия может быть одним из симптомов мастопатии, которая считается предраковым состоянием женского организма.

Внимание! При появлении любых неприятных ощущений в молочных железах, в том числе и при появлении циклической или нециклической боли, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для установления диагноза.

  1. Все рекомендации лечащего врача необходимо точно и своевременно выполнять.
  2. Любые народные средства можно применять только после согласования с лечащим врачом.
  3. Любые самоназначения при любой форме масталгии могут быть не только неэффективными, но и опасными.
  4. Любые лекарственные препараты и средства народной медицины при любой форме масталгии можно применять только по назначению лечащего врача.
  5. При масталгии любой этиологии очень важно избегать стрессов и вести здоровый образ жизни.

Что такое масталгия молочных желез? Масталгия (мастодиния) – общее наименование дискомфорта, болезненных ощущений в молочных железах. К сожалению, большинству женщин это явление хорошо знакомо. Боль может носить циклический, либо ациклический (бессистемный) характер, может быть периодической или постоянной.

Причин такого явления довольно много. Боль может появляться вследствие изменения гормонального фона, например, при беременности или перед очередной менструацией. Кроме того, болезненность молочных желез сопровождает некоторые заболевания: склероз тканей железы, аденому или кисту, воспалительные процессы, а также остеохондроз и невралгию. Кроме того, данное явление может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

Поэтому очень важно, как можно скорее обратиться к врачу-маммологу, выявить причину болезненных симптомов и, в случае необходимости, приступить к лечению выявленного заболевания.

Как проявляется масталгия, симптомы и лечение ее какие, народные средства какие можно использовать для ее устранения? Поговорим подробнее об этом распространенном явлении:

Основные симптомы

Характерным симптомом масталгии является боль. Сразу отметим, что болезненные ощущения могут возникать в одной или сразу в обеих молочных железах, локализуются на одном участке или ощущаются во всей железе.

Важно !

Если у женщины имеется такая проблема, следует уделить ей повышенное внимание. В частности, обязательно проводить самообследование грудных желез. Если при этом обнаруживается одно или несколько небольших уплотнений, следует незамедлительно обратиться к специалисту для исключения злокачественного заболевания. Особенно если имеются выделения из сосков и наблюдается ассиметрия грудных желез.

Но вернемся к симптоматике, сопровождающей масталгию. Различают ее циклическое и ациклическое течение:

Циклические боли чаще всего не представляют опасности для здоровья женщины. Они возникают за несколько дней до очередной менструации, временами могут нарастать или ослабевать. Иногда могут отдавать в подмышечную область, руки. Кроме того циклические боли могут быть связаны с длительным приемом некоторых гормональных препаратов.

Ациклические (бессистемные) - обычно не связаны с менструальным циклом. Как правило, неприятные ощущения возникают в одной груди, локализуются в одном, конкретном месте: по середине железы, либо околососковой зоне. Они могут присутствовать постоянно, или появляться периодически. Иногда боль носит острый, жгучий характер.

Нередко патологические симптомы появляются у женщин после 40-50 лет, при пременопаузе, климактерическом периоде, когда возникает гормональный дисбаланс. Кроме того, причиной может быть наличие кисты, мастопатия, мастит, а также воспалительные процессы или злокачественные новообразования.

Выраженность, интенсивность болезненных ощущений зависит от причины, их вызвавших. Так, например, при мастопатии ощущается боль ноющего характера, которая может длиться довольно долго.

А вот для мастита (инфекционное воспалительное заболевание железы) характерна острая, пульсирующая боль с отечностью, покраснением кожи. При этом ухудшается общее состояние женщины, появляется головная боль, озноб, повышается температура. Чаще всего данное заболевание возникает у женщин в послеродовом периоде. Однако может появиться и через довольно длительное время после рождения малыша.

Ациклическая масталгия может быть чревата серьезными последствиями, так как нередко является признаком развития серьезного заболевания. Поэтому нужно обязательно , пройти необходимое обследование.

Однако, по утверждениям специалистов, циклическое течение также не является вариантом нормы. Перед менструацией допустим легкий дискомфорт области молочных желез. Если же ощущаются выраженные боли, которые не заканчиваются и во время менструации, а грудные железы остаются набухшими, нужно выяснить причину этого явления, обратившись к врачу.

Лечение масталгии

Терапия данного патологического явления напрямую зависит от причины, его вызвавшей. Поэтому лечение всегда назначается индивидуально, в зависимости от результатов обследования, выраженности изменений тканей грудных желез, выявленных нарушений в организме женщины, ее возраста и общего состояния здоровья.

Циклическая масталгия обычно не требует лечения, так как исчезает с началом менструации. При сильном дискомфорте врач может назначить прием оральных контрацептивов. Однако нужно учитывать, что именно они иногда являются причинами болезненности, так как понижают уровень эстрогена. Поэтому при выраженных болях врачи чаще назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме того, для снижения симптоматики, облегчения состояния, женщине рекомендуют носить более удобное для груди белье. Также нужно понимать, что у полных женщин наблюдается более высокий уровень эстрогена. Поэтому избавиться от патологического симптома поможет диета, способствующая снижению веса. Также полезно принимать , Е, употреблять продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты.

При наличии ациклической масталгии, пациентку тщательно обследуют: проводят УЗИ, делают маммографию, берут цитологические, гистологические пробы, также обязателен анализ крови. После выявления причины, врач разрабатывает схему лечения основного заболевания.

Например, при обнаружении кисты проводят пункцию. При наличии узловой мастопатии (фиброаденомы), требуется хирургическое удаление доброкачественной опухоли.

При небольших доброкачественных новообразованиях бывает достаточно медикаментозной терапии. Однако в каждом конкретном случае решение всегда принимается врачом индивидуально.

При масталгиях, а также , вызванных недостатком прогестерона, доктор может назначить лечение с помощью гормонального противоопухолевого препарата Прожестин-КР.

При необходимости, в схему лечения включают препарат Бромкриптин. Это лекарство угнетает выработку пролактина, а также активизирует дофаминовые рецепторы. Препарат также назначают с целью профилактики развития новообразований, а также с целью сохранения баланса уровня эстрогена и прогестерона в крови.

Оба лекарства имеют противопоказания, обладают побочными эффектами. Поэтому их может назначить только врач, при наличии необходимых показаний.

После проведенного лечения женщине необходимо дальнейшее наблюдение у маммолога. Врача нужно будет посещать 2-3 раза за год. Женщинам после 40 лет рекомендуется не менее 1-2 раз за год делать маммографию.

При диагностировании онкологического заболевания лечение только хирургическое, с последующим проведением системной терапии и постоянного медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациентки.

Масталгия - лечение народными средствами

Для облегчения болей при масталгии можно использовать горячую воду. Наберите ванну умеренно горячей воды примерно, 38 градусов, полежите, расслабившись 20 мин. Такая водная процедура снимет напряжение, успокоит боль.

Многие целители рекомендуют использовать компрессы с , обладающим многими целебными свойствами. В том числе, оно обладает противовоспалительным действием. Пропитайте маслом марлевую салфетку, приложите к болезненному месту, закрепите повязкой. Компресс меняйте 2 раза за сутки. Желательно оставлять его на всю ночь.

Снизить проявления патологической симптоматики поможет свежий творог. Равномерно разложите его на сложенной в несколько раз марле, приложите к грудной железе, сверху оберните теплой тканью. Подержите компресс 20-30 мин, пока состояние улучшится. Потом все смойте теплой водой.

Целители рекомендуют пить настой из сбора лекарственных трав. Смешайте вместе равное количество сухих листьев манжетки, травы крапивы, зверобоя. Добавьте столько же мелко порубленного сушеного . Хорошенько перемешайте. Насыпьте смесь в чайный заварник, залейте кипятком (1 ч.л. на стакан воды). Через 10 мин процеженный настой можно пить по 2-3 чашки на протяжении дня.

Добавляйте в пищу, перемолотое с помощью кофемолки . Можно просто съедать по 1-2 ч. л. молотых семян за день, запивая теплым травяным чаем или простой водой. Этот продукт богат ненасыщенными жирными кислотами, а также содержит природный аналог . Поэтому льняное семя полезно принимать для предотвращения возникновения масталгии, а также для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Кроме льняного семени, содержатся в некоторых растениях, например, шалфее, . Их содержат шишечки хмеля и соя. Поэтому полезно принимать отвары, настои из этих растений при климактерическом периоде. Включайте в рацион продукты из сои.

Если болезненность в грудных железах вызвана маститом, поможет обертывание капустными листьями. Их хорошо помните ладонями до появления сока, после чего обложите больную грудь. Закрепите повязкой. Меняйте компресс каждый час, до облегчения состояния, устранения отечности. Помните, что это средство может помочь только на начальном этапе заболевания. При выраженных симптомах мастита, требуется помощь врача.

Нередко боли при масталгии усиливаются вследствие психоэмоционального стресса. Сильные переживания, неприятности, депрессии, а также состояние хронической усталости могут усилить патологическую симптоматику. В таких случаях, по совету врача, можно использовать успокаивающие растительные средства: принимать , валериану и т.п. При необходимости, доктор может назначить сильнодействующие седативные препараты.

Меры профилактики масталгии

С целью предотвращения болезненности молочных желез специалисты рекомендуют носить удобные, не стягивающие грудь бюстгальтеры из натуральной ткани. Исключение составляет эластичное белье, используемое при занятиях спортом. Но такие лифчики не подходят для повседневного ношения.

Увеличьте потребление продуктов, богатых витаминами, в частности С, А, Е, группы В, а также содержащих , . После 40 лет полезно чаще включать в рацион морепродукты, морскую, океаническую рыбу, принимать гомеопатические препараты, растительные средства, содержащие природные эстрогены.

Обязательно регулярно посещайте маммолога с целью профилактического . Это поможет своевременно выявить начинающееся заболевание и предотвратить серьезные осложнения, нередко опасные для жизни женщины. Будьте здоровы!

Светлана, www.сайт

Мастодиния - это субъективно неприятные ощущения в области молочной железы, ощущение отечности, нагрубания и болезненности, повышенная чувствительность при прикосновении.

Синдром мастодинии встречается как одно из проявлений предменструального синдрома , может быть одним из признаков беременности, невроза, признаком вступления в пубертатный период у девочек, а может возникать самостоятельно в результате различных нарушений организма.

Хотя бы раз в жизни с этим явлением встречается каждая женщина. До 50% женщин ежемесячно отмечают симптомы мастодинии. Она вызывает психологический и физический дискомфорт, нарушает работоспособность и личные отношения, может приводить к стрессу.

Причины

Причин для развития мастодинии достаточно много, основные из них это:

  • резкие гормональные колебания во время пубертата, беременности, климакса ,
  • воспалительные процессы в области молочной железы (маститы неинфекционные или гнойные),
  • доброкачественные или злокачественные опухоли железы (аденомы, рак),
  • травмы, операции на железе, в том числе и пластика груди,
  • проявления предменструального синдрома,
  • медицинские аборты, искусственные роды,
  • прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции или диуретиков,
  • большой размер груди при неправильно подобранном белье,
  • отраженные боли при миалгиях, остеохондрозе , межреберной невралгии , сердечной боли,
  • болезни печени и почек, обменные нарушения (особенно связанные с метаболизмом жиров),
  • стрессы и неврозы.

Виды

По причине возникновения можно условно разделить мастодинию на:

  • физиологическую (пубертат, беременность, менопауза),
  • патологическую (симптом заболеваний груди или соседних органов).

По характеру возникновения можно выделить циклическую мастодинию (возникает регулярно, связана с фазами менструального цикла) и нециклическую (возникает без определенной периодичности).

Механизм развития

Основой развития мастодинии является нарушение баланса гормонов организма, либо психоэмоциональные нарушения, также опосредованно влияющие на уровень гормонов.

Мастодиния может формироваться в результате мастопатии - кистозном или фиброзном перерождении ткани железы (при этом образуются уплотнения ткани).

При циклической форме возникает задержка жидкости в ткани железы с ее отечностью и сдавлением нервных стволов. Импульсы воспринимаются как болевые. Также немаловажную роль играет выработка биологически активных веществ - гистамина и серотонина , которые усиливают неприятные проявления.

Проявления мастодинии

Обычно циклические боли возникают в непосредственной связи с менструальным циклом, чаще - во второй его фазе. Это объясняется дефицитом прогестерона или избыточной выработкой эстрогенов . Возникает

  • тянущая или ноющая, давящая боль в груди,
  • увеличение груди в размере, набухание,
  • повышение чувствительности соска и ткани груди, дискомфорт при прикосновении.
  • ощущения возникают в обеих грудях,
  • средний возраст проявлений от 20 до 40 лет.

При нециклической форме мастодинии проявления возникают без связи с циклом. При этом проявляется:

  • боль в груди от несильной до жгучей,
  • боль возникает периодами или длится постоянно,
  • обычно боль односторонняя, локальная - женщина может четко указать ее участок,
  • могут быть выделения с соска,
  • иногда возникают покраснения,
  • нет набухания груди и повышения ее чувствительности,
  • возраст возникновения в среднем после 40 лет.

Опасность мастоднии заключается в том, что она может быть первым признаком новообразований груди или воспалительных процессов тканей. Зачастую мастодиния маскирует другие соматические болезни.

Диагностика

При симптомах мастодинии необходимо провести тщательный осмотр и ощупывание молочной железы, подробный расспрос женщины о проявлениях.

Необходимо проведение ультразвукового обследования железы, маммография (рентген молочной железы в особых проекциях) и при подозрении на опухолевые процессы - биопсия ткани железы.

Лечение мастодинии

Диагностикой и лечением мастодинии занимаются гинекологи и маммологи. В подавляющем большинстве случаев при устранении причинного фактора боли проходят без лечения. При необходимости назначается:

  • смена белья на более физиологичное,
  • применение противовоспалительных и обезболивающих средств - нурофен, парацетамол, кетонал.
  • применение растительных препаратов - циклодинон, мастодинон,
  • применение комбинированных оральных контрацептивов в качестве коррекции менструаций и связанных с ними проявлений,
  • фитотерапия травами, оказывающими противоотечный и противовоспалительный эффект (клевер луговой, пион, татарник, корень лопуха, череда, крапива двудомная).
  • для снятия отечности и дискомфорта необходимо провести коррекцию режима дня и питания, исключив или резко уменьшив количество соли, острых и пряных приправ,
  • для снятия напряжения необходимо применение успокоительных средств,
  • не лишней бывает витаминотерапия.

При опухолевых и кистозных процессах, абсцессах решается вопрос о хирургическом удалении образований с последующей терапией.

Прогноз при мастодинии в большинстве случаев благоприятный, при медикаментозной коррекции болевые ощущения полностью устраняются. В случаях развития опухолевых процессов прогноз зависит от вида новообразования.

Боли в области молочных желез – это самый частый симптом, который подавляющее большинство женщин испытывали хотя бы 1 раз в жизни. Масталгия может быть связана с менструальным циклом или болевые ощущения в груди возникают на фоне экстрамаммарной патологии: в каждом конкретном случае необходимо индивидуально подбирать схему обследования, чтобы вовремя выявить состояния и заболевания, провоцирующие дискомфорт у женщины.

Масталгия молочных желез – что это такое?

Одной из частых жалоб, предъявляемых женщинами на приеме у врача-маммолога или гинеколога, является масталгия — . Проблема может возникнуть в любой период жизни, оказывая негативное влияние на привычный ритм жизни женщины.

Болевой синдром ухудшает общее состояние, снижает физическую и социальную активность, отрицательно действует на интимную жизнь. Основная и наиболее частая причина неприятных болевых ощущений – дисгормональное состояние (нарушение соотношения половых гормонов), при котором возникает реальный риск развития мастопатии. Выделяют 2 группы видов масталгий:

  1. Связанная с молочными железами (циклические, ациклические);
  2. Экстрамаммарная (боль вызывают заболевания в соседних с молочной железой органах и тканях).

Указывают на циклический характер масталгии (за 1-2 недели до прихода месячных у женщины возникают типичные симптомы, указывающие на наличие функциональных нарушений). Постоянный болевой синдром без привязки к месячным (нециклическая боль) свидетельствует о возможности патологии в сердце или позвоночнике.

Здравствуйте. У меня каждый месяц за 8-10 дней до прихода критических дней болит грудь. Накануне месячных боль резко усиливается. И так было уже 3 цикла. Что делать? Светлана, 38 лет.

Здравствуйте, Светлана. Вы описываете типичный вариант циклической мастодинии (масталгия перед месячными), которая может возникать на фоне эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний. Необходимо обратиться к врачу и сделать маммографию. Основная цель – выявить патологию молочных желез (мастопатию). При отсутствии серьезных проблем доктор назначит лечение, которое поможет убрать предменструальную боль.

Масталгия и мастодиния – в чем разница?

Для обозначения типичных болей в груди используют 2 основных термина. Масталгия и мастодиния – это синонимы: первый чаще используется, как разговорный вариант, второй обозначен в Международной классификации болезней (код по МКБ-10 N64.4). Вне зависимости от названия, боль в молочной железе может быть:

  • односторонняя или двусторонняя;
  • диффузная или очаговая;
  • циклическая или постоянная.

Важными для диагностики факторами являются следующие критерии:

  • возраст женщины;
  • количество родов и абортов в прошлом;
  • возможное наличие беременности (боль в груди при задержке месячных является физиологическим состоянием);
  • последний день месячных (или количество лет климакса);
  • четкое и подробное описание боли;
  • наличие общих и гинекологических болезней.


Здравствуйте. Есть ли какая-то разница между масталгией и мастодинией? Нина, 20 лет.

Здравствуйте, Нина. Никакой принципиальной разницы между этими терминами нет: оба варианта указывают на наличие болевых ощущений в молочных железах, связанных с циклом или действующих постоянно вне зависимости от менструаций.

Типичные симптомы масталгии

Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:

  • тяжесть в одной груди или в обеих молочных железах;
  • тупая или ноющая постоянная боль;
  • острая стреляющая;
  • точечные колющие ощущения;
  • возникновение боли только при сдавлении или прикосновении к груди;
  • наличие иррадиации (отраженная боль) в плечо, лопатку или шею;
  • снижение интенсивности или полное устранение боли при приеме лекарственного средства.

В зависимости от описания врач выделит 4 степени тяжести мастодинии:

  1. Отсутствие болевого синдрома;
  2. Циклическая масталгия, не мешающая женщине и быстро проходящая при приеме обезболивающей таблетки (легкая степень);
  3. Боль возникает за 1 неделю до месячных, резко усиливаясь накануне менструации, отрицательно действуя на психоэмоциональный фон и физическое состояние женщины, частично устраняется с помощью лекарственных препаратов (средняя степень тяжести);
  4. Постоянная мастодиния, нарушающая повседневную жизнь женщины и не поддающаяся лечению в домашних условиях (тяжелая степень).

Важно выделять признаки болевого синдрома в области молочных желез, указывающие на экстрамаммарную патологию. Вторичная (не связанная с дисгормональными проблемами в железистой ткани) боль в груди может быть при следующих состояниях:

  • шейно-грудной остеохондроз (вертеброгенная масталгия);
  • (воспалительный процесс с повышением температуры);
  • межреберная невралгия;
  • миозит (воспаление грудных мышц);
  • стенокардия (левосторонняя боль в груди);
  • патология пищевода (грыжа пищеводного отверстия);
  • заболевания легких (плеврит).

Вне зависимости от степени и выраженности симптоматики необходимо выполнить обследование молочных желез, чтобы исключить опасные виды заболеваний груди.

Здравствуйте. Шейно-грудной остеохондроз у меня уже давно, наблюдаюсь и лечусь у невролога. В последние месяцы стала появляться боль в левой молочной железе. Боюсь, как бы это не было опухолью в груди – знаю, что тогда надо делать операцию, поэтому не говорю об этой боли доктору. Страшно пожаловаться и страшно, когда болит. Валентина, 62 года.

Здравствуйте, Валентина. Причинами левосторонней боли в молочной железе могут быть не только опухоли, поэтому надо сказать доктору и пройти обследование. Помимо вертеброгенной масталгии, связанной с шейным или грудным остеохондрозом, стоит опасаться стенокардии (хроническая ишемия сердца), при которой беспокоит постоянная или периодическая тупая боль в левой сторону груди. В любом случае бояться и скрывать боль в молочной железе – это значительно хуже для здоровья и жизни: обратившись к врачу, надо сделать все возможное, чтобы выяснить причину болевого синдрома и перестать бояться.

В большинстве случаев мастодиния является первым симптомом , требующих проведения специальной терапии и длительного наблюдения у врача.


Здравствуйте. Болит грудь и плечо с одной стороны. Врач после снимков отправил к невропатологу. Но я беспокоюсь – а вдруг проблема в молочной железе? Алина, 41 год.

Здравствуйте, Алина. Если врач после маммографии не видит типичных изменений в молочной железе, то с высокой степенью вероятности можно утверждать, что проблем с грудью нет. Часто бывает, что масталгия – это симптом остеохондроза в области груди или шеи, но в этом случае боль возникает не от изменений в молочной железе, а за счет неврологических нарушений, связанных с патологией позвоночника. Если после лечения, назначенного неврологом, боль исчезнет, то можно не беспокоиться – проблем с грудью нет.

Тактика лечения при болях в молочных железах

После осмотра с пальпацией молочных желез и по результатам ультразвукового сканирования или маммографии врач поставит диагноз. Вылечить начальные формы мастодинии несложно: оптимальным вариантом коррекции циклической масталгии 1-2 степени является восстановление гормонального баланса в организме женщины. Лучше не использовать ручной массаж и неэффективные народные средства, чтобы не терять время – чем раньше начата адекватная терапия, тем больше шансов для предотвращения формирования фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденоматоза или опухоли в груди. Лечить можно следующими способами:

  • циклическая витаминотерапия;
  • гормонотерапия с помощью специальных препаратов или оральных контрацептивов;
  • таргетная терапия — нанесение на грудь прогестеронсодержащей мази, которая прицельно действует на ткань молочной железы.

В сложных случаях, когда масталгия 3-4 степени возникает на фоне диффузной или узловой мастопатии, врач назначит лекарства для лечения основного заболевания: устранение проблем с молочной железой станет основой для снижения болевых ощущений.

Масталгия – это неприятный симптом, с которым надо обратиться к врачу: после обследования и выявления причины болей необходимо аккуратно и точно выполнить назначения доктора по коррекции дисгормональных нарушений. Прогноз при мастодинии благоприятен – при своевременно выполненных лечебно-диагностических мероприятиях можно не опасаться возникновения неприятных и опасных проблем с грудью.

Здравствуйте. У меня на УЗИ выявили миому матки. В последние полгода постоянно появляется боль в груди за неделю до месячных. Надо ли сказать гинекологу о болях в молочных железах (может, это как-то связано)? Ирина, 36 лет.

Здравствуйте, Ирина. Да, вы правы – часто гинекологическая патология сочетается заболеваниями молочных желез. В этом случае можно говорить о дисгормональной масталгии (боль в груди обусловлена нарушениями баланса половых гормонов). Миома матки тоже относится к дисгормональным состояниям. Врачу надо обязательно рассказать о наличии циклических болей в молочных железах, чтобы доктор назначил лечение с учетом сочетанной патологии в матке и груди.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Мастодиния - это регулярные или постоянные боли в молочных железах, которые спровоцированы изменением уровня женских половых гормонов в крови или некоторыми заболеваниями молочных желез и других органов. Если причиной выступают гормональные колебания, то такие боли являются циклическими и зависят от менструального цикла.

Состояние не является критическим и может развиваться не только как патология, но и вследствие физиологических изменений в организме. Тем не менее, оно способно причинять женщине физиологические неудобства, мешать труду, социализации и обычной жизни.

Мастодинию еще называют масталгией.

Оглавление:

Общие данные

Болезненность молочных желез - это одна из наиболее частых жалоб у женщин репродуктивного (детородного) возраста. Такие боли испытывают практически все представительницы женского пола хотя бы раз в жизни. Также выявлено, что у каждой второй женщины болевые ощущения в молочных железах возникают накануне месячных.

В основном мастодиния беспокоит пациенток в возрасте от 20 до 40 лет, у которых наблюдаются отклонения в гинекологическом анамнезе в виде нерегулярной половой жизни, гинекологических патологий, а также тех женщин, которые не рожали или рожали только один раз. Если боли в молочных железах появляются после 40 лет, зачастую их причиной становятся органические болезни молочных желез.

Причины

Мастодиния может беспокоить:

  • во время изменений в женском организме, которые считаются физиологической нормой;
  • при разных патологиях женских половых органов, молочных желез и некоторых других органов.

Оценивая болевые ощущения пациентки, необходимо принимать во внимание ее возраст – так, в пубертатном периоде () описываемые боли возникают при созревании молочных желез, которое проходит под влиянием эстрогенов.

Выявлено, что большинство женщин детородного возраста, у которых отмечается мастодиния, не имеют каких-либо патологических заболеваний молочных желез или гинекологической сферы – болевые ощущения возникают в результате изменения гормонального фона.

Физиологическая мастодиния, которая не расценивается как патология, может возникать при таких состояниях, как:

  • – выход созревшей яйцеклетки из яичника;
  • прием (противозачаточных средств);

Во время овуляции в молочной железе проходят периодические (циклические) изменения, вызванные действием женских половых гормонов и направленные на подготовку молочной железы к будущему грудному вскармливанию ребенка (в случае, если пройдут зачатие, вынашивание плода и рождение ребенка). С другой стороны, мастодиния в таком случае может выступать как проявление – психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных сдвигов, которые способны возникать за 2-10 дней до менструации.

При приеме оральных контрацептивов , регулирующих менструальный цикл, мастодиния является одним из побочных эффектов. При этом в тканях молочной железы возникают такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно на протяжении 2-3 месяцев происходит адаптация организма к поступлению в него оральных контрацептивов, благодаря чему болевые ощущения ослабевают или исчезают вовсе.

Если женщина является обладательницей больших молочных желез , боли возникают по причине воздействия гравитации (всемирного тяготения), из-за чего железы «оттягивает» вниз, их ткани напрягаются, возникает болевое ощущение.

Мастодиния может возникать из-за более прозаичной причины – сдавливания молочных желез неудобным бюстгальтером, блузкой, кофтой или другим предметом одежды, но это уже больше социально-бытовой аспект, нежели медицинский. Такие элементы гардероба могут быть неудобными из-за:

  • неправильного пошива;
  • меньшего размера, чем требуется для бюста.

Нередко правила диктует мода – чтобы подчеркнуть эстетику и сексуальность молочных желез, выбирают бюстгальтер, чтобы специально сжать и приподнять их, а это провоцирует возникновение болевых ощущений. Такие нюансы нужно выяснить, прежде чем заподозрить у женщины какое-либо заболевание, способное спровоцировать развитие мастодинии.

Описываемое состояние формируется как патология при сдвигах в:

  • молочной железе;
  • других органах.

Развитие мастодинии при патологии молочной железы могут спровоцировать:

  • гормональные расстройства;
  • травмы;
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы.

Мастодиния из-за гормональных расстройств может возникать при таких заболеваниях и патологических состояниях, как:

  • – воспалительное поражение яичников;
  • – образование в виде полости с жидкостью;
  • – патология, при которой клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) растут в других органах и тканях;
  • патология гипоталамо-гипофизарной области – зоны головного мозга, которая выполняет регулирующие функции.

Также боли в молочных железах могут возникать при эндокринопатиях, которые не касаются женской половой сферы.

Мастодиния травматического характера чаще всего возникает при данного органа.

Обратите внимание

Из воспалительных процессов наиболее частой причиной болей в молочной железе является мастит – воспалительное поражение ее тканей.

Боль также выступает как один из симптомов неопластических процессов в молочной железе (разрастания ее тканей) – зачастую это:

  • – доброкачественные изменения, которые возникают из-за гормонального дисбаланса;
  • большинство доброкачественных опухолей;
  • – злокачественное новообразование из эпителиальных клеток.

Из заболеваний других органов фоном для формирования болей в молочных железах чаще всего становятся:

  • – дистрофическое изменение межпозвоночных дисков;
  • – болевой синдром из-за поражения межреберных нервов;
  • – боли в мышцах;
  • синдром Титце – воспаление в месте крепления ребер к грудине;
  • болезни сердца;
  • заболевания печени;
  • истерия – выраженное проявление эмоций;
  • – угнетенное состояние с элементами мнительности;
  • – подавленное психологическое состояние.

В трех последних случаях мастодиния возникает при отсутствии гормональных или органических сдвигов в органах и тканях.

Развитие состояния

Боли при физиологической мастодинии возникают из-за изменений в тканях молочной железы, которые развиваются из-за действия женских половых гормонов. При этом особенно выраженное влияние оказывает .

В лютеиновую фазу овариального цикла (это промежуток времени с момента овуляции до следующего физиологического маточного кровотечения) происходит активное разрастание эпителиальных клеток молочных желез, а в строме (соединительнотканной основе, на которой держится железистая ткань молочной железы) задерживается жидкость. В результате этого происходят следующие процессы:

  • молочные железы набухают;
  • нервные окончания сдавливаются;
  • возникает болевой синдром.

В случае нефизиологической мастодинии болевые ощущения могут возникать из-за того, что нервные окончания раздражаются продуктами метаболизма (тканевого обмена), которые образуются при различных патологических процессах в молочных железах:

  • воспалительных;
  • некротических;
  • опухолевых

В случае формирования новообразования болевой синдром возникает из-за того, что оно давит на окружающие ткани.

Различают несколько вариантов мастодинии:

  • циклический (его еще называют функциональным или истинным);
  • ациклический;
  • ложный (его другие названия – отраженный и иррадиирующий).

Циклический вариант мастодинии возникает во второй фазе менструального цикла. Он является характерным для таких состояний, как:

  • физиологическая овуляция;
  • диспластические (заключающиеся в сбое тканевого развития) процессы в молочной железе дисгормонального характера. Они развиваются при мастопатиях;
  • прием оральных контрацептивов.

Ациклический вариант мастодинии формируется при разнообразных патологиях молочных желез. В этом случае болевой синдром возникает вне зависимости от менструального цикла. Его появление наблюдается при таких заболеваниях и состояниях, как:

  • повреждение тканей молочной железы в результате травматизации (в том числе при выполнении различных медицинских манипуляций);
  • воспалительные процессы;
  • опухолевые процессы;
  • склеротические разрастания;
  • пороки развития.

Ложный вариант мастодинии наблюдается при нарушениях со стороны других органов и систем. Чаще всего это:

  • поражения позвоночника;
  • болезни суставов;
  • патологии сердца;
  • корешковый синдром (боли в спине из-за сдавливания спинномозговых корешков).

Симптомы мастодинии

Проявлениями циклической мастодинии являются:

  • боли в молочных железах;
  • чувство дискомфорта;
  • увеличение молочных желез;
  • усиление их чувствительности.

Самыми частыми проявлениями циклической мастодинии являются боли и дискомфорт.

Характеристики болей:

Обратите внимание

Характерным является симптом «тесного белья» – молочная железа, набухая, увеличивается в размерах, поэтому белье может показаться тесным, оно сдавливает железу.

Усиление тактильной (при касании) чувствительности наблюдается со стороны:

  • соска;
  • ареолы;
  • кожных покровов молочных желез.

Неприятные ощущения появляются одновременно в обеих молочных железах. Характерным является то, что если имеется добавочная долька молочной железы, то чувство дискомфорта и боли появляются также в ней.

Признаками ациклической мастодинии могут быть:

Характеристики болей будут несколько иными, чем при циклической мастодинии – они:

  • периодические или постоянные;
  • разной выраженности;
  • чаще всего возникают в одной молочной железе.

Для ложной мастодинии характерными являются симптомы поражения других органов:

  • усиление тонуса мышечных массивов спины;
  • болевые ощущения по ходу межреберных промежутков при нарушениях со стороны позвоночника;
  • изменение артериального давления и сердечного ритма при заболеваниях сердца

Диагностика

Главной задачей является выяснение, боли в молочных железах возникают по причине мастодинии или органических нарушений со стороны желез. Поэтому, помимо жалоб больной и анамнеза, важным является широкое обследование пациентки с привлечением целого комплекса инструментальных и лабораторных методов.

Физикальное обследование заключается в следующем:

  • при осмотре – оцениваются форма, контуры, размеры, симметрия молочных желез, состояние кожных покровов, наличие или отсутствие выделений;
  • при пальпации (прощупывании) – определяются болезненность и кожная чувствительность молочной железы, консистенция тканей, наличие или отсутствие образований.

В инструментальной диагностике мастодинии ведущей является – комплекс методов для обследования молочной железы. При этом привлекаются следующие методы:

  • рентгеновская маммография – делают рентгенологический снимок в двух или трех проекциях;
  • ультразвуковая маммография – она позволяет оценить состояние тканей молочной железы, выявить в них гиперпластические изменения (разрастания);
  • томосинтез – позволяет создать двухмерное изображения молочной железы и оценить ее внутреннее строение;
  • магнитно-резонансная (МРТ-) маммография – методика получения томографического изображения молочной железы;
  • оптическая маммография – изучение состояния железы при помощи оптической аппаратуры.

Помимо этого, выполняются:

  • – забор тканей молочной железы с последующим изучением под микроскопом;
  • радиотермометрия молочной железы – определение температуры ее кожных покровов и тканей;
  • компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы помогают получить детальную информацию про состояние тканей молочной железы;
  • (МРТ) – цели и возможности те же, что и КТ;
  • электроимпендансная маммография – изучение электропроводимости тканей молочной железы;
  • – пациентке вводят фармпрепараты с радиоизотопами, которые накапливаются в тканях молочной железы и при сканировании томографом создают цветную картинку, по ней делают заключение про состояние тканей.

Из лабораторных анализов информативными являются:

Также важной является консультация смежных специалистов – невропатолога, кардиолога, вертебролога и других. Для уточнения диагноза патологий, которые могли привести к болям в молочных железах, они назначат необходимые инструментальные и лабораторные методы исследования.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику мастодинии зачастую проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • различные опухоли – добро- и злокачественные;
  • – воспалительное поражение молочных желез;
  • инволютивные изменения – возрастное увядание молочных желез;
  • экстрамаммарные поражения (болезни других органов).

Осложнения

Осложнения физиологической мастодинии как таковые не наблюдаются, из-за болевого синдрома возможны:

Более значимыми являются осложнения, возникшие из-за несвоевременного выявления и неадекватного лечения органических патологий, на фоне которых возникли боли в молочных железах. Такие осложнения зависят от рода патологии – так, при раке это могут быть:

  • раковая интоксикация – отравление организма продуктами распада и жизнедеятельности раковых клеток;
  • раковая кахексия – истощение организма

и многие другие.

Лечение мастодинии

Если выявлено, что мастодиния является физиологической, делаются назначения, направленные на ликвидацию или уменьшение неприятных ощущений в молочных железах, которые возникают при изменениях гормонального фона. В основе назначений:

Седативные препараты показаны, если проявлениями мастодинии являются:

  • существенные колебания настроения;
  • склонность к тревожным и ипохондрическим реакциям.

Если проявления таких признаков незначительные, ограничиваются назначением трав с успокоительными свойствами ( , пустырника, пиона) и их сборов.

Анальгетики назначают при выраженных болях. При этом применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают анальгетическим эффектом.

Мочегонные препараты назначают по той причине, что болевые ощущения возникают из-за задержки жидкости в тканях молочной железы. При этом используют:

  • калийсберегающие диуретики, обладающие антиандрогенными свойствами;
  • растительные препараты.

Витамины и минералы применяют в виде комплексов.

Из физиотерапевтических методов в лечении мастодинии хорошо себя зарекомендовали:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • гальванизация;
  • бальнеотерапия.

При ациклической мастодинии проводят лечение основного заболевания, которое спровоцировало возникновение болевых ощущений в молочных железах.

Расстройства нервного или психогенного характера, повлекшие мастодинию, лечат не только при помощи медикаментозных средств, но и созданием благоприятного психологического фона. Так, если женщина любит путешествовать, ей тут же следует купить билет на самолет – очень часто такие действия по эффективности превышают любые медикаментозные или другие назначения.

Профилактика

Для предупреждения развития болей в молочных железах, возникающих из-за циклического колебания уровня гормонов, рекомендованы:

Для профилактики болей, возникших из-за негормональных нарушений, а также по причине заболеваний других органов, следует профилактировать, своевременно выявлять и лечить такие нарушения и заболевания. Также важным является правильный подбор одежды – она должна соответствовать размеру бюста.

Прогноз

Прогноз при мастодинии зависит от ее формы. При циклической мастодинии прогноз является благоприятным, при ациклической и ложной зависит от заболевания или патологического состояния, которое спровоцировало развитие болей в молочных железах.