Работодатель не оплатил больничный лист. В каких случаях не оплачивается больничный лист. Какой размер пособия должен выплачиваться

Последнее изменение: Январь 2020

Порядок оплаты времени нетрудоспособности жестко законодательно регламентирован и подлежит исполнению всеми без исключения компаниями. Если работодатель не оплатил больничный лист, он нарушил нормы трудового права и ущемил в правах работника, оставив его без средств к существованию после болезни. У сотрудника в подобной ситуации есть право добиваться справедливости любыми законными средствами поскольку на его стороне все действующие в настоящее время правовые нормы.

Обязан ли работодатель оплачивать больничный лист, как и в какие сроки?

Основным документом подтверждающих временную потерю способности к труду по причине заболевания сотрудника выступает листок нетрудоспособности. Он выдается гражданину в строго оговоренных в законодательстве случаях:

  • В случае болезни, в том числе профессиональной;
  • При возникновении травм (в том числе );
  • На период прохождения медэксперизы;
  • При протезировании;
  • На время санаторно-курортного лечения;
  • Во время карантина;
  • В связи с беременностью, рождением ребенка.

Гарантия, предполагающая начисление и выплату работодателем пособия по листку нетрудоспособности закреплена в ст. 183 ТК РФ .

Сроки обращения за оплатой больничного листа

Сотрудник вправе обратиться за оплатой периода нетрудоспособности в течение 6 месяцев с момента:

  • Восстановления способности к труду или с даты установления инвалидности;
  • Даты окончания временного отрезка, связанного с уходом за больным родственником;
  • Со дня завершения карантина;
  • С даты окончания отпуска по беременности и родам.

Для расчета и выплаты полагающегося пособия работник передает нанимателю больничный лист и при необходимости справку о заработке за последние 2 года от предыдущего работодателя. После этого у организации есть 10 дней на то, чтобы рассчитать полагающуюся сумму больничных выплат. Перечисление полагающихся пособий должно происходить в ближайший после этого день выплаты заработной платы.

Также работодатель оплачивает больничные листы, по нетрудоспособности возникшей в течение 30 календарных дней после увольнения работника.

Когда пособие может не назначаться?

Бывают ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать больничный лист на законных основаниях. К ним относят:

  • Наступление болезни в период освобождения сотрудника от работы с сохранением средней зарплаты и без (кроме больничного листа);
  • Заболевание во время отстранения от работы без сохранения заработной платы;
  • Болезни во время простоя, совершения преступления или вследствие умышленного причинения работником вреда самому себе или при попытке самоубийства.

При иных обстоятельствах в оплате больничного отказано быть не может.

Какой размер пособия должен выплачиваться?

Сумма полагающегося больничного зависит от среднего заработка работника и его страхового стажа работника. В зависимости от стажа пособие выплачивается в размере:

  • 100% средней зарплаты при стаже свыше 8 лет;
  • 80% - при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60%, если общее время работы менее 5 лет.

В общем виде, сумма полагающегося пособия определяется по формуле:

ФОТ за 2 календарных года до года страхового случая / 730 × дни больничного × процент зависящий от стажа.

Куда обращаться, если не оплачивают больничный лист?

Задержка в выплате больничного, по сути, может быть приравнена , что дает сотруднику право на защиту своих законных интересов. Сотрудник если не оплачивают больничный лист вправе:

  • Обратиться с письменной претензией к работодателю с требованием оплатить время нетрудоспособности;
  • Подать жалобу в ГИТ;
  • Обратиться в прокуратуру;
  • Инициировать исковое производство в суде.

К работодателю

Обращение к работодателю оформляется в произвольной форме с обязательным указанием информации о нанимателе и сотруднике, четким изложением обстоятельств нарушения и своих требований по его устранению. Документ оформляется в 2 экземплярах, один из которых передается руководителю компании, а второй с отметкой о принятии сохраняется у заявителя.

В ГИТ или прокуратуру

Если договориться с нанимателем не удается, необходимо передать заявление в надзорные органы с целью проведения проверки и принуждения работодателя к перечислению больничного по листу нетрудоспособности. В этом случае также составляется заявление в произвольной форме с указанием в нем следующих данных:

  • Наименование органа, в который адресована жалоба;
  • ФИО и должность, контактные данные заявителя;
  • Подробной информации о работодателе;
  • Обстоятельствах произошедшего нарушения;
  • Четкое изложение своих требований;
  • Дата и роспись заявителя.

Обращение подается лично, заказанным письмом с уведомлением или через электронный почтовый ящик. В результате в течение 30 дней с момента подачи жалобы проводиться проверка и по ее итогам компании выносится предписание.

В суд

Если и после этого не удается решить возникший конфликт работнику придется обращаться в суд. В этом случае нужно будет оставить исковое заявление в произвольной форме и передать его в районный суд по месту расположения работодателя. В иске обязательно нужно указать:

  • Наименование суда, в который подается иск;
  • Цену иска (сумму заявляемых к нанимателю требований);
  • Контактные данные заявителя и работодателя;
  • Описать ситуацию с указанием всех необходимых деталей и важных обстоятельств.
  • Изложить свои требования к ответчику;
  • Перечень документов приложенных в качестве доказательств.

После принятия иска начнутся дальнейшие процедуры:

  • В течение 5 дней назначается предварительное заседание;
  • После предварительного заседания назначается дата основного слушания;
  • Слушаний может быть несколько, во время них стороны будут предоставлять доказательства своей правоты и аргументированно отстаивать свою позицию;
  • После этого судья выносит окончательное решение, на обжалование которого у работодателя сеть 1 месяц. Затем оно должно быть исполнено нанимателем добровольно, либо в принудительном порядке через судебных приставов.

Не стоит пренебрегать сбором доказательств до начала процесса, так как чем больше их будет, тем больше шансов выиграть. В их качестве могут быть: трудовые договора, копии листов нетрудоспособности, выписки из локальных актов фирмы.

Работник имеет право в иске потребовать возмещения морального ущерба, причиненного ему по вине работодателя в связи с отказом оплатить больничный лист.

Ответственность работодателя за невыплату больничного листа

В связи с тем, что невыплата больничного можно приравнять , на работодателя налагаются те же меры ответственности. К ним относится:

  • Дисциплинарное наказание руководящего состава согласно ст. 192 ТК РФ ;
  • Материальное наказание в виде пени за каждый день задержки с суммы задолженности;
  • Административные штрафные санкции.

Теоретически возможна, но, как правило, в отношении выплат за период нетрудоспособности редко применяется уголовная ответственность.

Материальная ответственность

В случае опоздания с перечислением больничных выплат работодателю придется уплатить 1/150 ключевой ставки ЦБ РФ за каждый день задержки. Формула расчета будет следующая:

Сумма долга × 1/150 × процент × дни просрочки.

Время, за которое производится выплата, исчисляется в днях с даты, следующей за положенным днем перечисления больничного и завершается моментом его фактической выплаты.

Административное наказание за невыплату пособия

Привлечение к штрафам по КоАП РФ происходит на основании предписаний ГИТ или решений суда. При обнаружении фактов не перечисления пособия по нетрудоспособности к компании могут быть следующие меры:

  • Для предприятия штрафное удержание от 30 000 до 50 000 руб.;
  • Предприниматель лишится от 1 000 до 5 000 руб.;
  • Высшим должностным лицам, допустившим такое нарушение от 10 000 до 20 000 руб.

Если компания допустит схожее нарушение повторно , то размер административных взысканий значительно увеличится. Кроме того, в этом случае к должностному лицу можно применить ограничение права занимать руководящие посты в компаниях на период от 1 до 3 лет.

Уголовная ответственность за задержку больничных выплат

Уголовное преследование, это крайняя мера и оно применяется только при наличии личного корыстного умысла со стороны работодателя. Кроме того, задержка должна быть по части суммы, более 3 месяцев, по полной сумме пособия, более 2 месяцев. В этом случае работодателю грозят:

  • Значительные суммы штрафных санкции до 500 000 руб. или конфискация части его дохода за период в несколько лет;
  • Направление на исправительные работы;
  • Лишение свободы на срок от года до 3 лет.

Помимо этого может быть применено лишение возможности занимать руководящие позиции длительный период времени.

На практике задержка больничных выплат встречается крайне редко и, как правило, среди мелких фирм, существующих полулегально. В большинстве случаев конфликт с работодателем разрешается на стадии подачи жалобы в трудовую инспекцию. Поэтому довольно часто работники сами решают подобные проблемы.

Если же дело доходит до суда, то не будет лишним привлечь для оказания помощи квалифицированного юриста , который поможет как с корректным составлением иска, так и с последующим представительством в суде.


вообще сие регулируетса ФЗ № 255-ФЗ от 29.12.2006 Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию ну и од туда

Статья 2. Лица, имеющие право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам

1. Право на пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (далее - застрахованные лица), при соблюдении условий, предусмотренных настоящим Федеральным законом и иными федеральными законами.

2. Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства:

1) лица, работающие по трудовым договорам;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 31 декабря 2002 года № 190-ФЗ "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан" (далее - Федеральный закон "Об обеспечении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан");

4) иные категории лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

3. Лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

4. Законодательными, нормативными правовыми актами Российской Федерации, субъектов Российской Федерации могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов Российской Федерации в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью и родами, финансируемые за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации.

/////
Статья 7. Размер пособия по временной нетрудоспособности

1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

1) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, - 100 процентов среднего заработка;

2) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80 процентов среднего заработка;

3) застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60 процентов среднего заработка.

Работодатель должен выплатить своему сотруднику (застрахованному лицу) пособие по временной нетрудоспособности за все календарные дни, указанные в больничном листе (ч. 8 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Однако из этого правила есть исключения. В каких же случаях не оплачивается больничный?

Когда не оплачивается больничный

Пособие по временной нетрудоспособности не оплачивается за календарные дни, приходящиеся на (ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  • период, когда работник был освобожден от исполнения своих трудовых обязанностей. При этом неважно, сохранялся ли за ним полностью или частично заработок или освобождение было без сохранения заработка. К примеру, если работник взял отпуск «за свой счет» и во время этого отпуска заболел. Или, например, если работница, находящаяся в ежегодном оплачиваемом отпуске, оформила листок нетрудоспособности в связи с болезнью своего ребенка. Но важно помнить об особом случае: если работник сам заболел в отпускной период, то этот больничный оплачивается;
  • период, когда работник был отстранен от работы и зарплата ему в этот период не начислялась. Например, если работника-водителя лишили водительских прав на месяц, а перевести его на другую работу на это время не представляется возможным (ст. 76 ТК РФ);
  • период, когда работник был заключен под стражу;
  • период административного ареста сотрудника;
  • период проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • период простоя. Правда, если работник заболел до начала простоя и болезнь продолжалась в период простоя, то больничный лист такому сотруднику оплачивается. Пособие по болезни в данной ситуации выплачивается в том же размере, в каком сохранена зарплата на период простоя. Но при этом размер такого пособия не может быть выше размера «больничного» пособия, рассчитанного по общим правилам (ч. 7 ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

В каких еще случаях не оплачивается больничный

Есть ситуации, когда пособие по временной нетрудоспособности в принципе не назначается, а, соответственно, работодателю не придется оплачивать больничный лист работнику. К таким ситуациям относятся (ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

  • наступление болезни в результате совершения работником умышленного преступления;
  • наступление нетрудоспособности в результате умышленного причинения вреда сотрудником своему здоровью. В данном случае пособие по временной нетрудоспособности не назначается, если злой умысел работника был установлен судом.

В каких случаях больничный оплачивается, но в меньшем размере

Если работник в период болезни нарушил без уважительной причины предписанный врачом режим или же не явился к врачу на осмотр в назначенный срок, то такое поведение работника может служить основанием для снижения размера пособия по болезни (ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Также снижение «больничных» выплат возможно, если наступление болезни или получение травмы связано с алкогольным/наркотическим/токсическим опьянением.

В данных ситуациях пособие выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц размер федерального МРОТ, а если в местности применяются районные коэффициенты, то в размере, не превышающим установленный МРОТ с учетом данных коэффициентов. А период, на который распространяется снижение размера пособия, зависит от основания для такого снижения.

Правила, примеры и калькулятор расчета больничных

Обратите внимание: на момент написания статьи МРОТ составлял 11 280 рублей. Учитывайте при расчетах, что размер МРОТ может измениться.

Как оформить больничный лист

Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н . Больничный лист подтверждает, что работник отсутствовал на работе по уважительной причине (абз. 2 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956). На его основании работнику выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам (ст. ст. 183, 255 ТК РФ, ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ)).

Обратите внимание: выдавать больничный лист могут не все медицинские организации. У медорганизации должна быть лицензия на медицинскую деятельность, в том числе на выполнение работ (услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности (п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, п. 3 Положения, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291).

Случаи, при наступлении которых выдается больничный лист:

  • болезнь (травма) гражданина;
  • долечивание работника в санаторно-курортном учреждении;
  • протезирование в стационаре;
  • болезнь члена семьи, за которым необходим уход;
  • беременность и предстоящие роды;
  • карантин.

Систематизируйте или обновите знания, получите практические навыки и найдите ответы на свои вопросы на в Школе бухгалтера. Курсы разработаны с учетом профстандарта «Бухгалтер».

Заполнение больничного листа

Отметим несколько важных моментов, которые стоит учитывать при заполнении больничного листа:

    Врач заполняет определенные разделы, они указаны в п. п. 56 — 63 Порядка выдачи и заверяет печатью медучреждения;

    Врач вправе не заполнять строку «место работы — наименование организации» (особенно, если больной не может правильно назвать наименование организации). Работодатель может вписать название организации самостоятельно черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой и печатными буквами. Заполнять листок нетрудоспособности шариковой ручкой либо использовать чернила другого цвета нельзя.

    Если при заполнении бланка врач допустит ошибку, то он должен оформить дубликат листка нетрудоспособности (абз. 5 п. 56 Порядка выдачи);

    Требований к форме печати медицинской организации не установлено. На оттиске печатей медицинских организаций может содержаться текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности» (абз. 2 п. 2 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

    Со своей стороны, работодателю следует обратить внимание правильно ли врач медицинской организации оформил бланк. Это важно, так как ФСС РФ не возместит расходы, если работодатель примет листок нетрудоспособности, заполненный с нарушением Порядка выдачи;

    Работодатель должен заполнить разделы, указанные в п. п. 64 — 66 Порядка выдачи;

    Обратите внимание, что наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения (например, попадание печатей на информационное поле, проставление пробелов между инициалами врача) не является основанием для его переоформления и отказа в назначении и выплате пособий, если при этом все записи читаются (абз. 5 п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956).

Правила расчета больничных

1. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с заболеванием или травмой выплачивается:

  • за первые три дня - за счет средств страхователя;
  • за остальной период начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности - за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ.

По иным случаям временной нетрудоспособности (уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, долечивание в санатории) пособие выплачивается за счет средств бюджета Фонда социального страхования РФ с первого дня нетрудоспособности.

2. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за календарные дни, т.е. за весь период, на который выдан листок нетрудоспособности.

Из этого правила есть исключения, например, пособие по временной нетрудоспособности не назначается за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата (полный перечень исключений перечислен в п. 1 ст. 9 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Например, отпуск без сохранения зарплаты, ежегодный оплачиваемый отпуск, учебный отпуск.

3. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в зависимости от страхового стажа работника.

Обратите внимание, в 2019 году страховой стаж не изменился, по-прежнему определяется по правилам ч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ и составляет:

Стаж считается по данным трудовой книжки. Если сотрудник потерял этот документ, то стаж можно посчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы (п. 8 Правил, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 06.02.2007 г. № 91). Если же у сотрудника нет ни трудовой книжки, ни договора, ни справок, то в отделении ПФР можно запросить сведения о зарплате.

4. Для расчета среднего заработка работника нужно взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы в двух предшествующих календарных годах.

5. Пособие исчисляются исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за 2 календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе, за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

6. Средний дневной заработок для исчисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730.

Вывод: при расчете пособия по временной нетрудоспособности всегда должны присутствовать две исходные отправные точки:

    Расчетный период всегда будет составлять 2 полных календарных года.

    Заработок в расчетном периоде всегда будет делиться на 730.

Онлайн калькулятор больничного

Калькулятор рассчитывает больничные за 3 шага:

  1. Укажите данные из листа нетрудоспособности (больничного листа).
  2. Укажите данные о заработке за 2 предыдущих года (нужны для расчета среднего дневного заработка).
  3. Вы увидите итоговую таблицу расчета суммы больничного, с учетом страхового стажа сотрудника.

Бесплатный онлайн калькулятор больничных от сервиса Контур.Бухгалтерия поможет быстро рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со всеми правилами. При расчете пособия учитываются все важные ограничения. Например, если средний дневной заработок меньше рассчитанного по МРОТ, то для расчета больничного берется средний заработок, рассчитанный по МРОТ. Калькулятор также содержит подсказки со ссылками на статьи нормативных документов.

Расчет и оплата больничных в 2019 году

Этот пример хорошо демонстрирует порядок расчета пособия:

Пример:

Соловьеву В.С. выплачивается пособие по временной нетрудоспособности за период с 01 февраля по 10 февраля 2019 года (10 календарных дней). Страховой стаж Соловьева В.С. составляет 8 лет. В течение 2017 года работнику была начислена заработная плата — 770 000 рублей. В 2018 году данному работнику была начислена заработная плата — 800 000 рублей.

Определим размер пособия по временной нетрудоспособности.

1. Определяем сумму заработной платы за расчетный период в течение двух предшествующих лет.

За 2017 год: 770 000 рублей.

За 2018 год: 800 000 рублей.

За 2017 г. будет включаться только заработок в размере 755 000 рублей, так как больше максимальной базы для исчисления страховых взносов ФСС работодателю не возместит. За 2018 год выплаты, произведенные Соловьеву, следует включить в расчет в полном объеме. Предельная база за 2018 год — 815 000 рублей.

Суммы выплат, которые следует включить в расчет, составит:

755 000 + 800 000 руб. = 1 555 000 руб.

2. Рассчитываем среднедневной заработок.

1 555 000/730 = 2 130,14 руб.

3. Определяем размер пособия по временной нетрудоспособности.

2 130,14 * 10 = 21 301,4 руб.

Пример расчета больничного по уходу за ребенком:

Инженер Ножкин Г.С. был на больничном по уходу за ребенком, возраст которого 14 лет, в период с 03 марта 2019 по 18 марта 2019. Он принес в организацию больничный лист для оплаты.

Как оплатить больничный инженеру Ножкину Г.С.?

При уходе за больным ребенком или другим членом семьи пособие выплачивается с учетом ограничений, установленных ст. 6,7 Закона № 255-ФЗ.

Минимальный размер пособия

Нередко возникает ситуация, когда работник в двух предыдущих годах не имел заработка или средний заработок, рассчитанный за этот период, в расчете за полный календарный месяц получился ниже минимального размера оплаты труда. В этом случае пособие рассчитывается из минимального размера оплаты труда.

Пример:

Сомова А.А. заболела 25 июля 2019 года и проболела пять календарных дней. Данная работница работает в организации с 9 января 2019 года. Расчетный период Сомовой А.А. не отработан. Страховой стаж 7 месяцев. В местности, где работает данная сотрудница, установлен районный коэффициент 1,6. Использование районного коэффициента обосновано п. 11(1) Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности... (утверждено постановлением Правительства РФ от 15 июня 2007 г. № 375 .

(11 280 руб. Х 24 мес.): 730 дн. Х 60% х 5 дн. * 1,6 = 1 780, 08 руб.

Размер пособия, даже если оно рассчитывается исходя из МРОТ, зависит от страхового стажа!

Пример:

Комова В.Н. заболела 30 июня 2019 г. В этот день ей был открыт больничный лист. Закрыт больничный лист 11 июля 2019 г. Заработок работницы в 2017 г. составил 56 000 руб.; в 2018 г. - 89 000 руб. Страховой стаж Комовой составляет 5 лет.

1. Определяем средний дневной заработок.

(56 000 + 89 000) / 730 = 198,63 руб.

2. Сравниваем фактический средний заработок с минимальным.

(11 280 * 24) / 730 = 370,85 руб. > 198,64 руб.

3. Определяем размер пособия за 13 дней.

370,85 * 13 дней * 80% = 3 856,84 руб.

Переходящее пособие по временной нетрудоспособности

Если работник нарушил режим, предписанный лечащим врачом, то со дня нарушения пособие считают из МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Дату нарушения врач поставит в больничном (п. 58 Порядка, утв. приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н). Если сотрудник заболел вследствие алкогольного, наркотического или токсического опьянения, то пособие за весь период болезни считают из МРОТ (п. 2 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Пример:

Сотрудник болел с 25 декабря 2018 года по 11 января 2019 года. 29 декабря он нарушил режим. Об этом врач сделал пометку в листке нетрудоспособности. Стаж работы сотрудника — 9 лет. Заработок за 2017 и 2016 годы — 580 000 руб.

Пособие за период с 25 по 28 декабря надо рассчитать исходя из 100% среднего заработка. Оно составит 3 178,08 руб. (580 000 руб.: 730 дн. × 4 дн.).

За период с 29 по 31 декабря надо начислить пособие исходя из МРОТ 2018 года — 11 163 руб. Оно составит 1 101,01 руб. (11 163 руб. × 24 мес.: 730 дн. x 3 дн.).

За период с 1 по 11 января пособие надо считать из нового МРОТ — 11 280 руб. Выплата составит 4 079,34 руб. (11 280 руб. × 24 мес.: 730 дн. × 11 дн.).

Общая сумма пособия равна 8 358,43 руб. (3 178,08 + 1 101,01 + 4 079,34).

Максимальный размер пособия по нетрудоспособности

Понятия предельного (максимального) размера дневного или месячного размера пособия в действующем законодательстве нет. «Как же нет»? - удивится иной бухгалтер. «Еще, как, есть».

Да, ограничитель есть, но более правильно говорить о том, что законодательно определен порядок исчисления максимальной суммы, из которой может быть рассчитано пособие. То есть, сумма, из которой исчисляется пособие по временной нетрудоспособности за каждый календарный год, не может превышать предельную величину базы для начисления страховых взносов в конкретном году. Отсюда вывод:

В 2019 году дневной размер пособия по временной нетрудоспособности не может быть больше, чем 2 150 рублей 68 коп. Пособие, рассчитанное исходя из большей суммы, ФСС РФ страхователю не возместит.

Почему получилась сумма 2 150,68 руб.? Предельная величина базы для начисления страховых взносов в 2017 году составляла 755 000 рублей, а в 2018 году - 815 000 рублей. Дневной размер пособия находили так: (755 000 + 815 000)/ 730 = 2 150, 68 руб.

Особенности назначения пособия по временной нетрудоспособности совместителям

Если в компании работает совместитель, который в двух предшествующих годах был занят у тех же работодателей, что и в году назначения пособия, то количество больничных листов должно соответствовать количеству мест работы. Тогда пособие по временной нетрудоспособности должно быть выплачено по всем местам работы.

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится вООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в этих же компаниях. Значит, пособие будет выплачивать отдельно ООО «Прогресс» и отдельно ООО «Горизонт».

2. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах работал в других (другой) организациях, то работнику нужен только один больничный лист. В таком случае пособие будет выплачено только по одному из мест работы, где трудится работник в текущий момент. Работник выбирает сам к какому работодателю обратиться.

При этом включать в расчет выплаты, произведенные другим (другими) работодателями, можно на основании предъявленной работником справки о заработке (форма №182н) или ее копии с других мест работы. То есть, у работника организации, которая назначает пособие, должна быть справка с места работы у другого работодателя (работодателей).

Пример

В 2019 году назначается пособие по временной нетрудоспособности. В этом году работник трудится в ООО «Прогресс» и в ООО «Горизонт», а в 2017 и 2018 годах работал в ООО «Лютик» и в ООО «Ласточка». Значит, пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году будет выплачивать или ООО «Прогресс», или ООО «Горизонт». Работник сам определяет к какому работодателю обратиться.

3. Если в компании трудится работник, который в двух предшествующих годах был занят у нескольких работодателей и в текущем году занят как у этих работодателей, так и у других, то работнику для назначения пособия понадобится один или несколько больничных листов:

  • Один — в случае, если работник обратиться за пособием в одну организацию, в которой работает в текущем году (см. пример 2)
  • Несколько — в случае, если работник обратиться за пособие в несколько организаций, в которых работает в текущем году (см. пример 1).

В том случае, если работник обращается за пособием к одному работодателю, то в расчет среднего заработка будут включены выплаты, произведенные в данной организации, а также выплаты, произведенные за время работы у других работодателей.​

Порядок возмещения пособий из ФСС

1. Перечень документов для возмещения пособия представлен в приказе Минздравсоцразвития России от 4 декабря 2009 г. № 951н.

  • письменное заявление от страхователя
  • расчет по форме 4-ФСС за период, подтверждающий начисление расходов на выплату страхового обеспечения
  • копии подтверждающих документов
    • 2 721 756 просмотров

    Для отображения формы необходимо включить JavaScript в вашем браузере и обновить страницу.

Работодатель не оплатил больничный лист, который обязан был быть погашен со стороны руководства. В таких случаях многие интересуются, какими законами руководствуется начальник, и правомерен ли поступок со стороны бухгалтерии. Основная задача состоит в выяснении ситуаций, когда сотруднику действительно полагаются выплаты по медицинской страховке. Также важно понимать, что медицинское страхования является обязательным, и, работая официально, всех негативных и нежелательных нюансов можно избежать.

Если работодатель не оплачивает больничный, то сначала следует выяснить, действителен ли полис медицинского страхования. Как правило, при получении зарплаты с работника взимается процент на отчисления – социальный, пенсионный фонд, медицинская страховка.

Если нет, то возникает проблема: – а устроен ли работник по договору и трудовой книжке. Иногда отчисления попросту не доходят до медицинских учреждений, поэтому нужно обращаться в территориальную кассу и страховую компанию для «активации» полиса.

Например, после последнего увольнения человек не работал 10 лет, после чего вышел на должность. Страховая медицинская компания не отслеживает подобные случаи, работодатель мог попросту забыть «сообщить» о наличии новых кадров на фирме. Один звонок решает проблему, и все средства переходят на счёт полиса. Оттуда погашается задолженность перед медицинским учреждением.

Другая спорная ситуация возникает, когда человек вышел уже с больничного, а деньги на счёт не поступили. Что делать в таких ситуациях – не паниковать.

Чаще всего это случается:

  • в момент выхода из декрета;
  • в момент подготовки документов беременной перед выходом в декрет;
  • при длительном лечении тяжёлого заболевания в течение нескольких недель/месяцев;
  • в момент получения отпуска по уходу за ребёнком;
  • при оформлении больничного (листок нетрудоспособности) по уходу за малышом до 3-х лет.

Чтобы оформить больничный в вышеуказанных случаях, сотрудник обязан написать заявление на имя начальника. Там же указываются нюансы – сколько детей ожидается у беременной, есть ли жалобы на здоровье, всё ли в норме по медицинским показателям. Это нужно для правильного исчисления срока и периода отпуска или больничного.

Согласно ТК РФ, статье 183, все права граждан защищены и регулируются вне судебного порядка. В крайних случаях можно жаловаться в вышестоящие органы для разрешения конфликтной ситуации.

Если заключён официальный договор с сотрудником, ему полагаются выплаты по больничному листу, как факту временной недееспособности человека. Все моменты наступают в процессе осуществления рабочей деятельности.

При этом наниматель обязан постоянно осуществлять выплаты в ФСС. При получении выписки из больницы её нужно приложить к начальному заявлению у работодателя в подтверждение о том, что сотрудник может или не может продолжить выполнять работу. Также следует руководствоваться ФЗ № 255-ФЗ, который гласит о том, что все страховые выплаты – это ответственность работодателя. В крайних случаях в его отсутствие все полномочия возлагаются на отдел кадров или бухгалтерии.

За больным сотрудником в обязательном порядке сохраняется рабочее место. В период отсутствия по уважительной причине работника нельзя уволить, это незаконно. Увольнение допустимо лишь при расформировании штата, банкротстве и других причинах, не зависящих от обеих сторон трудового договора.

Если в договоре прописаны сроки, за которые выплачивается компенсация, об этом стоит знать заранее. Иногда при превышении срока отсутствия на рабочем месте в связи с серьёзной болезнью работодатель имеет право прекратить действие договора в одностороннем порядке, ссылаясь на ст. 81 ТК РФ. В иных ситуациях работник может подать в суд за нарушение прав человека, если должностные дисциплинарные взыскания (наказание/увольнение) были неправомерны.


Также если человек заболел во время отпуска, ему выдаётся больничный лист для возмещения времени, потраченного на лечение. Это логично, поскольку использовать отпускное время на своё усмотрение в процессе болезни сотрудник не может. По факту он не мог использовать дни отдыха, находясь в стенах больницы. Это предусмотрено в законе, по статье 124 ТК РФ.

Соответственно, если работодатель выделил 28 календарных дней на отдых, а человек заболел в течение 2-х недель, этот период возмещается финансово либо предоставляется дополнительный отпуск взамен времени болезни.

Также существуют правила, когда сотруднику обязаны заплатить деньги по больничному, если он в течение 30 дней после увольнения заболел. Куда обращаться, если не оплатили больничный лист в установленный законом срок, регулирует действующее законодательство.

Здесь надо предусматривать некоторые ограничения, которые введены для работников. Если сотрудник давал все данные для перечисления больничных средств, но платёж не произведён, тогда нужно ссылаться на правила:

  1. Больничный после увольнения оплачивается в размере 60% от общей суммы затрат.
  2. Если женщина требует платить за декрет, то работодатель этого делать не обязан.
  3. Сумма выплат может зависеть от длительности лечения в стационаре и серьёзности заболевания.
  4. На размер компенсаций влияет размер зарплаты, которая высчитывается за последние два года.
  5. Страховой стаж – самое важное, что нужно учитывать. Сюда может входить официальная зарплата, с которой были сделаны отчисления.


Если женщина вышла в декрет и уволилась, не выходя на работу, по окончании беременности и до наступления 42-го дня с момента рождения ребёнка начальство обязано оплатить все финансовые затраты.

Нельзя намеренно увольнять беременную или роженицу, которая находится в официальном декретном отпуске. По закону руководитель обязан возместить материальный и моральный ущерб женщине по причине потери работы и источника средств к существованию независимо от наличия супруга или иных работающих родственников. Первые три дня больничного оплачиваются фирмой, а остальные – Фондом социального страхования.

На практике встречаются разные ситуации, и, если говорить о первой графе статьи, то там приведены общие рекомендации согласно теории и законодательной базе. На деле не всегда так просто, и человеку нужен путеводитель, чтобы добиться справедливости.

Для начала:

  1. Нужно выйти на работу и предоставить в отдел кадров лист по болезни – это основание, что сотрудник не работал по уважительной причине. Пока его не закроет работодатель, выполнять служебные обязанности работник не имеет права, так как зарплаты за это не должно поступать. Сотрудник на больничном, поэтому по документам его нет в организации.
  2. При наступлении времени оплаты труда в расчётном листе или в выписке счета нет оплаченного больничного. Начислена зарплата и какие-то бонусы.
  3. Далее нужно убедиться в том, что процент правильно подсчитан, а больничный сдан до того, как оформлялась зарплатная ведомость. Бухгалтер может выдать больничные в следующий раз при начислении средств.


При возникновении вопросов у бухгалтерии работник самостоятельно должен внести изменения с согласия лечащего врача. Все уточнения также проходят под его ответственностью. В случае, когда предъявитель больничного не числится в штатном расписании, а договор заключали на основании гражданско-правовых основах, придётся смириться с фактом неоплаты листка нетрудоспособности. Больничный не обязаны оплачивать, если в договоре этого нет.

Если бухгалтер начинает «увиливать» и говорить, что болел не взрослый, а ребёнок, были отгулы и другое, это не меняет дела. Это правомерные случаи выйти на больничный при всех вышеупомянутых обстоятельствах. Далее следует составлять письменное заявление руководителю, чтобы с его приказа выплатили деньги.

Можно составить два экземпляра, чтобы один зарегистрировать в канцелярии, а второй оставить у себя на всякий случай. При отказе в регистрации можно обратиться в суд с исковым заявлением, а перед этим послать заказное письмо на имя директора.

Все полномочия по решению дела передаются в суд. Пожаловаться можно и в другие инстанции. Существует комиссия по решению конфликтных ситуаций при трудовой инспекции. Также обращаются в Фонд социального страхования, прокуратуру и саму трудовую инспекцию, если ответа от иных сообществ не получено, а решения никакого не принято.

Работодатель обязан будет явиться на суд, так как задержка выплат может существенно отразиться на работоспособности человека.

К тому же если сотрудница является матерью-одиночкой, вступают в силу права на получение компенсаций за отказ в регистрации любых входящих корреспонденций в отдел кадров или бухгалтерию.

Чтобы добиться «своего», рабочему следует также приложить все копии документов с работы, медицинского учреждения в подтверждение своей правоты. Если будет доказано иное, фирма может не увольнять человека, но переложить все обязательства по издержкам (в суде) на работника.

В заключении нужно сказать, – если работодатель не оплачивает больничный лист или отказывается это делать, стоит внимательно перечитать условия контракта.

Добровольное соглашение освобождает работника от права требовать больничные оплаченные листы. Это не распространяется на болезни ребёнка, если в контракте нет чёткого пункта об этом. В иных случаях всё решается в гражданском порядке в течение нескольких месяцев без повторных слушаний, но до суда обычно не доходит.