Во время не оплатили больничный. Работодатель не оплачивает больничный лист что делать. В каких случаях больничный оплачивается, но в меньшем размере

Рассмотрим вопросы, касающиеся оплаты больничных листов застрахованных лиц. На первый взгляд кажется, какие здесь могут быть вопросы: «взносы в ФСС перечисляются – заболел – обязаны оплатить больничный». Однако, не всегда все так однозначно и возникают различные неприятные ситуации.

Стоит отметить, что право на получение пособия, в связи с временной нетрудоспособностью, имеют застрахованные лица не только в случае своей нетрудоспособности, но и в иных случаях, предусмотренных законом, в том числе, если необходимо ухаживать за больным членом семьи; если застрахованное лицо на карантине и в других случаях.

ВНИМАНИЕ : наш добьется выплаты по больничным листам: профессионально, на выгодно согласованных с Вами условиях и в срок!!!

Как оплачивают больничный?

Начнем с самого главного вопроса: как оплачивается больничный? Итак, чтобы вам оплатили больничный, необходимо предоставить работодателю листок нетрудоспособности для оплаты не позднее шести месяцев после того как вам закрыли больничный, то есть когда вы стали трудоспособным.

Также вы должны предоставить справку о размере заработной платы, если за расчетный период вы работали официально у других работодателей, плативших за вас соответствующие взносы в Фонд социального страхования РФ (далее по тексту – ФСС), и, если вы желаете, чтобы этот заработок учитывался при расчете пособия.

По общему правилу за первые три дня временной нетрудоспособности пособие выплачивается за счет работодателя, за остальные дни — за счет средств бюджета ФСС. При этом пособие выплачивается за все календарные дни, когда лицо болело, в том числе за выходные и праздничные.

Если вам не назначают соответствующее пособие, обратитесь к адвокату за юридической консультацией, который разъяснит вам положения действующего законодательства и ваши права, а также подскажет, как действовать дальше.

Срок оплаты больничного листа

Вы передали листок нетрудоспособности, страхователь назначил вам пособие. В какой же срок должна быть произведена оплата больничного?

Конкретный срок для оплаты законом не установлен. Однако, установлено правило. согласно которому выплата пособий должна быть произведена страхователем в ближайший после назначения пособий день выплаты заработной платы.

При нарушении сроков оплаты больничного листа вы вправе потребовать компенсации за нарушение сроков. Как сделать это правильно может разъяснить адвокат, специализирующийся на трудовых спорах.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

В каком размере оплатят больничный, если заболели непосредственно вы как застрахованное лицо, зависит от вашего трудового стажа. Речь идет об оплате листка нетрудоспособности, работающего застрахованного лица.

Если вы имеете страховой стаж до 5 лет , больничный вам должны оплатить в размере 60% среднего заработка. При стаже от 5 до 8 лет больничный подлежит оплате в размере 80% среднего заработка. Если же ваш стаж равен 8 годам и более, то оплата больничного подлежит в размере 100% среднего заработка.
Если заболел ваш ребенок и необходимо осуществлять за ним уход, пособие при амбулаторном лечении за первые 10 календарных дней начисляется по правилам, отраженным в вышеуказанном пункте, начиная с 11 дня – в размере 50% среднего заработка.
Если ребенок лечится в стационарных условиях , то пособие начисляется с учетом вашего трудового стажа, независимо от количества дней больничного.
При необходимости ухаживать за больным членом семьи (исключение ребенок), который проходит лечение в амбулаторных условиях, пособие также выплачивается в зависимости от вашего трудового стажа.

В любом вопросе имеются свои нюансы, данный вопрос не исключение. Бывают случаи, когда необходимо заменить года расчетного периода; какие-то выплаты могут не учитываться при расчете среднего заработка и другие ситуации. Разобраться во всех нюансах может помочь адвокат, а именно, с учетом предоставленных документов и информации проверить возможность замены лет расчетного периода, проверить правильность расчета среднего заработка.

Куда жаловаться, если не платят больничный?

Если работодатель не оплачивает вам больничный, вы можете обратиться по данному поводу непосредственно в ФСС, то есть к страховщику, который обязан защищать права застрахованных лиц на получение гарантированных пособий. ФСС будет представлять интересы работника по спорным вопросам, возникшим с работодателем. Страховщик в этой ситуации обязан принять все возможные меры для начисления и выплаты застрахованному лицу соответствующих пособий.

Также застрахованное лицо может обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или в органы прокуратуры.
Но прежде чем подать жалобу, следует все-таки обратиться в бухгалтерию вашего работодателя и попытаться выяснить причину, по которой не оплачивается больничный (данная процедура называется досудебным урегулированием спора и рекомендуется всем без исключения со стороны нашего адвоката по трудовым делам).
Также вы вправе обратиться за судебной защитой своих прав.

Помощь в подготовке жалобы, искового заявления может оказать наш трудовой адвокат. Кроме того, адвокат может быть Вашим представителем в разрешении вопросов, связанных с неоплатой Вам больничного листа, а также в по вопросу выплат.

ПОЛЕЗНО : смотрите видео с советами адвоката по трудовым вопросам о том, как составить жалобу

Имеет ли право работодатель не оплачивать больничный или снижать размер пособия?

Многие убеждены, что работодатель обязан оплачивать больничные своим работникам всегда и в полном размере. Однако, это не всегда так.

Размер пособия может быть снижен:

если вы без уважительных причин, находясь на больничном, допустили нарушение режима, который был установлен лечащим врачом. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если вы не явились без уважительных причин в назначенный срок на осмотр к врачу. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, со дня, когда было допущено нарушение.
если ваше заболевание или травма наступили по причине алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или связанными с этими действиями. Пособие будет выплачено в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, при этом за весь период нетрудоспособности.

Пособие не будет выплачено , если сотрудник заболел, когда был освобожден от работы, например, был в отпуске за свой счет или в декретном отпуске. К указанной ситуации не относится время нахождения сотрудника в ежегодном оплачиваемом отпуске.

В период простоя также не выплачивается пособие. НО, если вы заболели до периода простоя и были нетрудоспособны весь соответствующий период, работодатель обязан вам оплатить больничный.
Также больничный не оплачивается, если лицо находилось под стражей или административным арестом, и за период проведения судебно-медицинской экспертизы.

В назначении пособия откажут , если временная нетрудоспособность наступила в связи с умышленным причинением застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства, и данные факты установлены судом.

Если нетрудоспособность наступила по причине совершения соответствующим лицом умышленного преступления, в выплате пособия также откажут.
Работодатель может отказать в оплате больничного, если он неправильно оформлен.

Что грозит за подделку больничного листа?

Бывают ситуации, когда работники могут оформить себе, что называется, «липовый больничный». Прежде чем пойти на такой шаг стоит подумать надо ли вам это, поскольку ваши действия могут быть квалифицированы как «использование заведомо подложного документа», как «мошенничество при получении выплат», эти деяния являются уголовно-наказуемыми. Также вы можете быть привлечены к дисциплинарной или материальной ответственности.

Работодатель имеет возможность на сайте фонда социального страхования РФ проверить больничный лист по идентификационному номеру, где можно посмотреть информацию о недействительных бланках листков нетрудоспособности и о похищенных (утерянных) бланках больничных листов.

Работодатель вправе обратиться в правоохранительные органы по вопросу предоставления работником поддельного больничного листа.

При установлении факта поддельности больничного листа, у работодателя имеются все основания для привлечения сотрудника к дисциплинарной ответственности и увольнения за прогул.

В случае проведения оплат работнику по поддельному больничному листу, работодатель вправе потребовать от работника возврат выплаченных сумм, в случае отказа — работодатель вправе удержать, выплаченную сумму, из заработной платы работника в порядке и в пределах, установленных законом (не более 20% от ежемесячной заработной платы). При возникновении у работодателя иных убытков, связанных с предоставлением поддельного больничного листа, они также могут быть взысканы с работника в судебном порядке.

Если дело дошло до правоохранительных органов, вам потребуется помощь адвоката в разрешении данной ситуации. На стадии предварительного следствия в качестве вашего защитника может участвовать не просто лицо, имеющее юридическое образование, а лицо, являющееся адвокатом. Подделка больничного листа подпадает под состав преступления предусмотренный ст. 327 УК РФ.

Адвокат сможет правильно оценить ситуацию, в том числе на предмет наличия оснований для освобождения от уголовной ответственности оступившегося лица, разъяснит, или подберет критерии для снижения наказания.

Как ФСС оплачивает больничные?

При обращении застрахованным лицом (адвокаты, индивидуальные предприниматели и др.), в случаях, установленных законом, непосредственно в ФСС за выплатой пособия, указанный орган назначает и выплачивает соответствующее пособие в течение 10 календарных дней со дня, когда поступили заявление и необходимые документы.

При оплате больничных работодателем в счет уплаты страховых взносов, подлежит уменьшению сумма страховых взносов в ФСС на сумму оплаченного больничного.

Если страховых взносов недостаточно для выплаты пособий, то работодатель обращается в ФСС с заявлением о возмещении расходов на выплату пособий.

ФСС должен выделить страхователю средства на выплату страхового обеспечения в течение 10 календарных дней, когда страхователем будут предоставлены все документы.

ФСС может отказать страхователю в выделении соответствующих денежных средств, путем вынесения решения. В этом случае страхователь может обжаловать такое решение в вышестоящий орган или в суд. Для составления жалобы или заявления в суд страхователь вправе обратиться к адвокату, в том числе, для представления интересов страхователя в ФСС или в суде.

ФСС задерживает выплату больничного

Если ФСС задерживает выплату больничного, обратитесь с жалобой непосредственно к руководителю ФСС или в прокуратуру.
Если у вас возникают сложности в подготовке жалобы и ее обосновании, вы можете обратиться к адвокату, который составит вам мотивированную жалобу.

Оплата больничного после увольнения

В ситуации, когда вы уволились с одной работы и не трудоустроились на другую, но в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы заболели, закон предоставляет вам возможность получить оплату вашего больничного листа, путем обращения с соответствующим заявлением по последнему месту работы.

ВНИМАНИЕ : пособие после прекращения трудового договора выплачивается только при заболевании или травме непосредственно самого застрахованного лица.

Соответствующее пособие выплачивается в размере 60 % среднего заработка.

В случае отказа бывшего работодателя принимать и оплачивать больничный, он может быть привлечен к ответственности за невыплату и задержку выплаты заработной платы.

Адвокат в данной ситуации может Вам помочь в решении вопроса о привлечении работодателя к ответственности за отказ в оплате больничного листа или за задержку выплаты. Также адвокат может подготовить жалобу в прокуратуру или исковое заявление в суд с целью обязания вашего бывшего работодателя оплатить листок нетрудоспособности, при необходимости может представлять ваши интересы в соответствующих органах.

Индивидуальному предпринимателю нужно знать все нюансы оплаты пособия по временной нетрудоспособности своим работникам. Зная максимальный срок больничного листа, вы обезопасите себя от возможных переплат сотруднику, а также не допустите задержек оплаты. Но куда важнее знать сроки оплаты больничного листа и не забывать о том, что, если вы просрочите платеж, придется заплатить неустойку своему сотруднику.

Нюансы оплаты

В ст. 15 Федерального закона №255-ФЗ сказано, что работодатель обязан назначить пособие в течение 10 дней с момента подачи больничного листа. Однако оплачивается больничный в момент выдачи зарплаты. Ст. 136 ТК РФ предусмотрена оплата труда работникам не реже 2 раз в месяц, точные даты прописываются в трудовом договоре.

Нюансы в выплате больничных:

– Если сотруднику назначалось и своевременно не выплачивалось пособие по больничному листку, оно должно быть выплачено, но не более чем за 3 предшествующих года. Но если в отсутствии выплат виноват работодатель или страховщик, то этот срок не ограничивается.

– Если произошла переплата пособия по вине работника (например, если он предоставил ложные данные о зарплате), то излишки вычитаются либо из последующих больничных выплат в размере 20% от них, либо из заработной платы.

– Если по вине работодателя сотруднику были выплачены излишние средства, он (согласно ст. 15 ГК РФ) должен компенсировать их Фонду социального страхования (ФСС) в полном размере.

Работодатель обязан назначить пособие в течение 10 дней с момента подачи больничного листа.

Задержка выплаты пособия

В случае если работодатель задерживает выплату пособия, сотрудник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию. Об этом говорится в ст. 236 ТК РФ. Работодатель обязан вместе с пособием оплатить своему работнику компенсацию в размере 1/300 ставки рефинансирования ЦБ от невыплаченных сумм за каждый день просрочки.

Длительность больничного не влияет на сроки выплаты пособия работнику. В любом случае вы должны оплатить ему больничный после предоставления листка нетрудоспособности. Продолжительность болезни человека зависит от его физических данных, но все равно стоит проверить бланк . Не удивляйтесь, если работник предоставит вам больничный всего на 3 дня. Это минимальный срок и оплачивать его придется вам, без участия ФСС. Так как, согласно п. 50 гл. 8 Приказа Минздравсоцразвития России №624н, работодатель должен оплатить первые 3 дня больничного.

В случае если работодатель задерживает выплату пособия, сотрудник вправе обратиться с жалобой в трудовую инспекцию.

Индивидуальный предприниматель должен оплатить пособие своему работнику не позднее 10 дней после того, как получил от него листок нетрудоспособности. Любые задержки по выплате пособия нарушают права вашего сотрудника, и он может обратиться в трудовую инспекцию. Внимательно следите за длительностью больничного и вовремя оплачивайте его, не создавайте лишних проблем ни себе, ни работнику.

Иногда приболевшие сотрудники организаций после выхода с «больничного» сталкиваются с тем, что их лист нетрудоспособности не хотят оплачивать. Особенно это касается тех, кто стоит на пороге увольнения, уволился совсем недавно или заболел в период отпуск с последующим увольнением.

Материалы по теме:

Лист нетрудоспособности (больничный лист) — это документ, подтверждающий, что вы действительно болели определенное количество дней. Его нужно получить, если вы вышли на больничный. Затем документ необходимо предоставить работодателю, чтобы вам было выплачено пособие.

Если работодатель не оплатил вам листы нетрудоспособности, — ваш законный больничный, — вы имеете право обратиться в инспекцию труда за защитой ваших прав.

Работодатель отказывается выполнять обязательства - забираем пособие по нетрудоспособности сами

Процедура «выбивания» из работодателя пособия по нетрудоспособности одинакова как и при обычной болезни, так и при уходе за ребенком. Подача такой жалобы имеер « срок годности» — не более трех месяцев с момента задержки выплаты.

1 шаг. Требуйте назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Направьте работодателю соответствующее заявление. Требуйте назначить и выплатить, это ваше право.

К заявлению приложите лист временной нетрудоспособности. Рекомендуется подготовить 2 экземпляра заявления: первый отдайте работодателю, а на втором попросите секретаря поставить отметку о принятии (регистрационный номер, дата, должность, ФИО и подпись принявшего сотрудника) и оставьте у себя. В случае, если работодатель отказывается принять заявление либо ставить отметку о принятии, отправьте заявление заказным письмом с уведомлением и описью вложения. Это стандартная процедура подачи жалобы.

Выплата пособий по обязательному социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерию работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера.

Если пособие не назначено в течение 10 дней с момента получения работодателем жалобы или не выплачено в ближайший после назначения день выплаты заработной платы (статья 15 закона №255-ФЗ), то пособие превращается в задолженность. Требуйте ее выплатить.

С 01 января 2012 г. первые три дня больничного оплачивает работодатель. Остальные дни болезни оплачиваются из средств ФСС (Фонд потом компенсирует работодателю эти 3 дня).

2 шаг. Требование выплаты задолженности по пособию по временной нетрудоспособности

Обращайтесь к работодателю с заявлением о выплате задолженности по пособию по временной нетрудоспособности (образец заявления — в ). Подтверждение о получении заявления работодателей обязательно. Попросите секретаря поставить отметку о принятии (регистрационный номер, дата, должность, ФИО и подпись принявшего сотрудника) и оставьте у себя.

Если и в этом случае оплата не была произведена, обращайтесь в трудовую инспекцию. У вас в руках уже есть доказательства систематического уклонения работодателя от своих обязательств (т.е. выплаты причитающегося вам пособия по временной нетрудоспособности).

3 шаг. Обращение в трудовую инспекцию

Направьте обращение в Государственную инспекцию по труду.

Жалобу можно составить самостоятельно.

В качестве адресата указывается руководитель местной Государственной трудовой инспекции.

В тексте жалобы в трудовую инспекцию необходимо изложить суть спора и сослаться на нарушенный Трудовой кодекс РФ (в случае невыплаты денег по листу нетрудоспособности, это статья 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности»).

Укажите все факты, по которым Трудовая инспекция будет производить проверку. Приложить к жалобе документы, доказывающие уклонение работодателя от выплаты вам «больничных» денег.

Как сообщается на официальном сайте Трудовой инспекции:

В заголовке письма обязательно указывайте «ПРОШУ РАЗЪЯСНИТЬ» или «ЖАЛОБА»
Проверки по жалобам без подписи, даты, названия организации (вкл. правовую форму — ООО, ОАО, ФГУП и т.п.), адреса организации не проводятся.
Обращения для получения разъяснения без подписи (Фамилия Имя Отчество) и адреса не рассматриваются.

Если и после проверки инспекцией работодатель продолжает артачиться, обращайтесь в суд.

Крайняя мера - обращение в суд

Исковое заявление о выплате вам задолженности по пособию по временной нетрудоспособности направляется в суд по месту нахождения работодателя.

Помимо искового заявления, подготовьте документы, доказывающие вашу правоту, в т.ч. и заключение трудовой инспекции.

Более того, в суде вы имеете право потребовать, в соответствии со статьей 236 Трудового кодекса Российской Федерации, денежную компенсацию за задержку выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

В соответствии с указанной статьей, при нарушении работодателем установленного срока выплаты заработной платы, оплаты отпуска, выплат при увольнении и других выплат, причитающихся работнику, работодатель обязан выплатить их с уплатой процентов (денежной компенсации) в размере не ниже одной трехсотой действующей в это время ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации от невыплаченных в срок сумм за каждый день задержки начиная со следующего дня после установленного срока выплаты по день фактического расчета включительно.

Обязанность выплаты указанной денежной компенсации возникает независимо от наличия вины работодателя. Статьей 145.1 УК РФ предусмотрена ответственность в случае невыплаты страхователем заработной платы, пенсий, стипендий, пособий и иных установленных законом выплат.

Оплату листа нетрудоспособности можно получить непосредственно в ФСС

Назначение и выплата пособий застрахованному лицу может быть произведена территориальным органом Фонда социального страхования, если на момент обращения за пособием организация перестала существовать или была признана банкротом.

В этих случаях в территориальный орган ФСС для назначения и выплаты пособий нужно предоставить:

а) заявление о выплате соответствующего пособия;

б) листок нетрудоспособности установленной формы;

в) справка о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2 НДФЛ), либо ее нотариально заверенная копия.

либо

если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

в) заявление застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях по установленной форме в случае;

г) документы, подтверждающие страховой стаж, определяемые в соответствии с Правилами подсчета и подтверждения страхового стажа, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 февраля 2007 г. №91.

Если же вы столкнулись с тем, что работодатель отказывается оплачивать пособие по уходу за ребенком, то перечень документов следующий:

а) заявление о выплате пособия;

б) свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия либо выписка из решения об установлении над ребенком опеки;

в) свидетельство о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей) и его копия;

г) справка с места работы (службы) отца (матери, обоих родителей) ребенка о том, что он (она, они) не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает пособия;

д) справка (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, из которой должно быть исчислено пособие, по установленной форме (2-НДФЛ) либо ее нотариально заверенная копия;

либо

д) если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработной платы, из которого должно быть исчислено пособие, в связи с прекращением деятельности страхователем (страхователями) либо по иным причинам;

ж) сведения о неполучении пособия в органах социальной защиты населения по месту жительства (месту пребывания, фактического проживания) отца, матери ребенка (для одного из родителей в соответствующих случаях), а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка, в случае, если отец (мать, оба родителя) ребенка не работает (не служит) либо обучается по очной форме обучения в образовательных учреждениях начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждениях послевузовского профессионального образования.

По общему правилу оплатить правильно оформленный больничный лист должен работодатель. Но в некоторых случаях этого не происходит, то есть работодатель не оплачивает больничный лист. Как быть в такой ситуации? Что делать? Читайте об этом в нашей статье.

Когда работодатель не оплачивает больничный

Возможны две ситуации, связанные с невыплатой пособия по больничному листу:

работодатель не может произвести выплату;
работодатель не хочет оплачивать больничный.

Рассмотрим эти ситуации подробнее.

Работодатель не может произвести оплату больничного листа в следующих случаях:

он прекратил деятельность;
на счетах работодателя в банках недостаточно денежных средств, поэтому применяется очередность списания денежных средств со счетов, предусмотренная гражданским законодательством РФ;
в отношении работодателя проводится процедура банкротства.

Если работодатель не хочет оплачивать больничный, то это может быть связано с тем, что:

он считает, что больничный лист оформлен с нарушениями;
работодатель заявляет о недостаточности средств и поэтому не оплачивает больничный;
работодатель скрывается, поэтому установить его местонахождение и местонахождение его имущества, на которое может быть обращено взыскание, невозможно.

О том, что делать, если работодатель не может оплатить больничный лист, вы узнаете из следующего раздела.

В ситуации, когда работодатель не хочет производить выплату по листку нетрудоспособности, работнику надо взвесить все обстоятельства и принять решение об обращении в суд.

Кто вместо работодателя может выплатить пособие по больничному

Если работодатель не может выплатить пособие по больничному листу, то пособие выплачивается территориальным органом Фонда социального страхования РФ. Но при такой выплате ФСС не оплачивает первые три дня нахождения работника на больничном, так как эти три дня оплачиваются только за счет средств работодателя. Таким образом, работник получит меньшую сумму по больничному или вообще ничего не получит, если он болел не дольше трех дней.

Для получения выплаты из ФСС работник должен представить в территориальный орган ФСС РФ следующие документы:

листок нетрудоспособности (больничный лист), оформленный медицинской организацией;
справку о сумме заработка, из которой должно быть исчислено пособие. Но если работник не может представить такую справку, то он представляет заявление о направлении запроса в территориальный орган ПФР о представлении сведений о его зарплате и иных выплатах;
документы, подтверждающие страховой стаж;
вступившее в силу решение суда о том, что им установлен факт невыплаты работодателем пособия. Данный документ требуется только в случае, когда отсутствует возможность установления местонахождения работодателя и его имущества, на которое судом может быть обращено взыскание;
вступившее в законную силу решение суда о взыскании с работодателя невыплаченной суммы пособия. Данный документ требуется только в случае, если на день обращения работника за пособием в отношении работодателя проводится процедура банкротства.

Выплата из ФСС РФ осуществляется не позднее 10 календарных дней со дня поступления всех необходимых документов в территориальный орган ФСС. Перечисление денежных средств производится через почту или банк.

Работодатель не оплатил больничный лист, который обязан был быть погашен со стороны руководства. В таких случаях многие интересуются, какими законами руководствуется начальник, и правомерен ли поступок со стороны бухгалтерии. Основная задача состоит в выяснении ситуаций, когда сотруднику действительно полагаются выплаты по медицинской страховке. Также важно понимать, что медицинское страхования является обязательным, и, работая официально, всех негативных и нежелательных нюансов можно избежать.

Если работодатель не оплачивает больничный, то сначала следует выяснить, действителен ли полис медицинского страхования. Как правило, при получении зарплаты с работника взимается процент на отчисления – социальный, пенсионный фонд, медицинская страховка.

Если нет, то возникает проблема: – а устроен ли работник по договору и трудовой книжке. Иногда отчисления попросту не доходят до медицинских учреждений, поэтому нужно обращаться в территориальную кассу и страховую компанию для «активации» полиса.

Например, после последнего увольнения человек не работал 10 лет, после чего вышел на должность. Страховая медицинская компания не отслеживает подобные случаи, работодатель мог попросту забыть «сообщить» о наличии новых кадров на фирме. Один звонок решает проблему, и все средства переходят на счёт полиса. Оттуда погашается задолженность перед медицинским учреждением.

Другая спорная ситуация возникает, когда человек вышел уже с больничного, а деньги на счёт не поступили. Что делать в таких ситуациях – не паниковать.

Чаще всего это случается:

в момент выхода из декрета;
в момент подготовки документов беременной перед выходом в декрет;
при длительном лечении тяжёлого заболевания в течение нескольких недель/месяцев;
в момент получения отпуска по уходу за ребёнком;
при оформлении больничного (листок нетрудоспособности) по уходу за малышом до 3-х лет.

Чтобы оформить больничный в вышеуказанных случаях, сотрудник обязан написать заявление на имя начальника. Там же указываются нюансы – сколько детей ожидается у беременной, есть ли жалобы на здоровье, всё ли в норме по медицинским показателям. Это нужно для правильного исчисления срока и периода отпуска или больничного.

Согласно ТК РФ, статье 183, все права граждан защищены и регулируются вне судебного порядка. В крайних случаях можно жаловаться в вышестоящие органы для разрешения конфликтной ситуации.

Если заключён официальный договор с сотрудником, ему полагаются выплаты по больничному листу, как факту временной недееспособности человека. Все моменты наступают в процессе осуществления рабочей деятельности.

При этом наниматель обязан постоянно осуществлять выплаты в ФСС. При получении выписки из больницы её нужно приложить к начальному заявлению у работодателя в подтверждение о том, что сотрудник может или не может продолжить выполнять работу. Также следует руководствоваться ФЗ № 255-ФЗ, который гласит о том, что все страховые выплаты – это ответственность работодателя. В крайних случаях в его отсутствие все полномочия возлагаются на отдел кадров или бухгалтерии.

За больным сотрудником в обязательном порядке сохраняется рабочее место. В период отсутствия по уважительной причине работника нельзя уволить, это незаконно. Увольнение допустимо лишь при расформировании штата, банкротстве и других причинах, не зависящих от обеих сторон трудового договора.

Если в договоре прописаны сроки, за которые выплачивается компенсация, об этом стоит знать заранее. Иногда при превышении срока отсутствия на рабочем месте в связи с серьёзной болезнью работодатель имеет право прекратить действие договора в одностороннем порядке, ссылаясь на ст. 81 ТК РФ. В иных ситуациях работник может подать в суд за нарушение прав человека, если должностные дисциплинарные взыскания (наказание/увольнение) были неправомерны.

Также если человек заболел во время отпуска, ему выдаётся больничный лист для возмещения времени, потраченного на лечение. Это логично, поскольку использовать отпускное время на своё усмотрение в процессе болезни сотрудник не может. По факту он не мог использовать дни отдыха, находясь в стенах больницы. Это предусмотрено в законе, по статье 124 ТК РФ.

Соответственно, если работодатель выделил 28 календарных дней на отдых, а человек заболел в течение 2-х недель, этот период возмещается финансово либо предоставляется дополнительный отпуск взамен времени болезни.

Также существуют правила, когда сотруднику обязаны заплатить деньги по больничному, если он в течение 30 дней после увольнения заболел. Куда обращаться, если не оплатили больничный лист в установленный законом срок, регулирует действующее законодательство.

Здесь надо предусматривать некоторые ограничения, которые введены для работников. Если сотрудник давал все данные для перечисления больничных средств, но платёж не произведён, тогда нужно ссылаться на правила:

Больничный после увольнения оплачивается в размере 60% от общей суммы затрат.
Если женщина требует платить за декрет, то работодатель этого делать не обязан.
Сумма выплат может зависеть от длительности лечения в стационаре и серьёзности заболевания.
На размер компенсаций влияет размер зарплаты, которая высчитывается за последние два года.
Страховой стаж – самое важное, что нужно учитывать. Сюда может входить официальная зарплата, с которой были сделаны отчисления.

Если женщина вышла в декрет и уволилась, не выходя на работу, по окончании беременности и до наступления 42-го дня с момента рождения ребёнка начальство обязано оплатить все финансовые затраты.

Нельзя намеренно увольнять беременную или роженицу, которая находится в официальном декретном отпуске. По закону руководитель обязан возместить материальный и моральный ущерб женщине по причине потери работы и источника средств к существованию независимо от наличия супруга или иных работающих родственников. Первые три дня больничного оплачиваются фирмой, а остальные – Фондом социального страхования.

На практике встречаются разные ситуации, и, если говорить о первой графе статьи, то там приведены общие рекомендации согласно теории и законодательной базе. На деле не всегда так просто, и человеку нужен путеводитель, чтобы добиться справедливости.

Для начала:

Нужно выйти на работу и предоставить в отдел кадров лист по болезни – это основание, что сотрудник не работал по уважительной причине. Пока его не закроет работодатель, выполнять служебные обязанности работник не имеет права, так как зарплаты за это не должно поступать. Сотрудник на больничном, поэтому по документам его нет в организации.
При наступлении времени оплаты труда в расчётном листе или в выписке счета нет оплаченного больничного. Начислена зарплата и какие-то бонусы.
Далее нужно убедиться в том, что процент правильно подсчитан, а больничный сдан до того, как оформлялась зарплатная ведомость. Бухгалтер может выдать больничные в следующий раз при начислении средств.

При возникновении вопросов у бухгалтерии работник самостоятельно должен внести изменения с согласия лечащего врача. Все уточнения также проходят под его ответственностью. В случае, когда предъявитель больничного не числится в штатном расписании, а договор заключали на основании гражданско-правовых основах, придётся смириться с фактом неоплаты листка нетрудоспособности. Больничный не обязаны оплачивать, если в договоре этого нет.

Если бухгалтер начинает «увиливать» и говорить, что болел не взрослый, а ребёнок, были отгулы и другое, это не меняет дела. Это правомерные случаи выйти на больничный при всех вышеупомянутых обстоятельствах. Далее следует составлять письменное заявление руководителю, чтобы с его приказа выплатили деньги.

Можно составить два экземпляра, чтобы один зарегистрировать в канцелярии, а второй оставить у себя на всякий случай. При отказе в регистрации можно обратиться в суд с исковым заявлением, а перед этим послать заказное письмо на имя директора.

Все полномочия по решению дела передаются в суд. Пожаловаться можно и в другие инстанции. Существует комиссия по решению конфликтных ситуаций при трудовой инспекции. Также обращаются в Фонд социального страхования, прокуратуру и саму трудовую инспекцию, если ответа от иных сообществ не получено, а решения никакого не принято.

Работодатель обязан будет явиться на суд, так как задержка выплат может существенно отразиться на работоспособности человека.

К тому же если сотрудница является матерью-одиночкой, вступают в силу права на получение компенсаций за отказ в регистрации любых входящих корреспонденций в отдел кадров или бухгалтерию.

Чтобы добиться «своего», рабочему следует также приложить все копии документов с работы, медицинского учреждения в подтверждение своей правоты. Если будет доказано иное, фирма может не увольнять человека, но переложить все обязательства по издержкам (в суде) на работника.

В заключении нужно сказать, – если работодатель не оплачивает больничный лист или отказывается это делать, стоит внимательно перечитать условия контракта.

Добровольное соглашение освобождает работника от права требовать больничные оплаченные листы. Это не распространяется на болезни ребёнка, если в контракте нет чёткого пункта об этом. В иных случаях всё решается в гражданском порядке в течение нескольких месяцев без повторных слушаний, но до суда обычно не доходит.