Диагностика эректильной дисфункции. Эректильная дисфункция: симптомы, профилактика и лечение Лечение тяжелых форм эректильной дисфункции

С точки зрения официальной медицины, эректильная дисфункция – это продолжающаяся на протяжении трех месяцев невозможность достижения и поддержания полноценной эрекции для проведения полового акта . Такая ситуация требует лечения (пенильной реабилитации). Остальные случаи относятся к кратковременным ситуационным сексуальным расстройствам.

Эректильную дисфункцию в обиходе называют импотенцией. Проблема проявляется в нескольких вариантах:

Слишком (меньше минуты);
Неустойчивая эрекция (член падает при введении или сразу после него);
Член не поднимается вообще.

По статистике первые серьезные признаки импотенции у мужчин появляются в преддверии – от 45 до 55 лет в зависимости от образа жизни и половой конституции. Тут речь идет не столько о физической эректильной дисфункции, сколько о нежелании заниматься сексом вследствие повышенной утомляемости, ослабленности организма из-за хронических заболеваний. Причина заключается в снижении уровня тестостерона , который отвечает не только за либидо, но и за состояние сердечно-сосудистой системы, мышечную выносливость, настроение. В 40-50 лет на импотенцию жалуются 40% мужчин, в 50-60 – не меньше половины, после 60 – более 70%.

Факторы риска наступления ранней андропаузы и импотенции:

Гиподинамия (сниженная физическая активность).
Ожирение (как следствие неправильного питания и гиподинамии).
Курение и наркотики.
Алкоголизм (взаимосвязь ).
Авитаминоз.
Метаболический синдром (организм не реагирует на инсулин, что ведет к увеличению висцерального жира).

Для самопроверки можно пройти онлайн-тест AMS, помогающий оценить выраженность андрогенодефицита. Для прохождения теста переходите по ссылке .

Как часто у вас возникают проблемы с эрекцией во время полового акта?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

08.06.2019

Виды и причины импотенции у мужчин

Эрекционный механизм нарушается из-за органических причин (проще говоря разного рода заболеваний и анатомических дефектов) и психологических проблем. В большинстве случаев импотенция носит сочетанный характер.

Психогенная импотенция

Психогенная импотенция официально называется «недостаточность генитальной реакции, не связанная с органическими патологиями». Вызывается ситуационными факторами (внешними обстоятельствами) и невротическими отклонениями (фобии, зависимость от наркотиков, алкоголя).

О психологической стороне эректильной дисфункции расскажет врач-психотерапевт Григорий Овцов

Ситуационные причины психогенной импотенции:

Боязнь очередной сексуальной неудачи после нескольких «провальных» половых актов;
Хронический стресс: проблемы на работе, кредиты, неудовлетворенность отношениями с партнершей;
Депрессия: потеря интереса к жизни, сопровождающаяся физической слабостью, апатией.

Данный тип нарушения эрекции корректируется при помощи консультаций с психологом, медикаментов, физиотерапии.

Органическая импотенция

Эрекция возникает вследствие слаженной работы нейрогенного (передача нервных импульсов), сосудистого и гормонального механизмов: мужчина видит или представляет сексуальный объект, идет передача импульсов, приток крови к члену ускоряется, за счет сдавливания отводящих вен полового органа возникает эрекция. Возбуждение возможно только при нормальном либидо (здесь мы рассказываем о ), которое обеспечивается соответствующим уровнем тестостерона (гормональный фактор). В зависимости от того, в каком звене возник сбой, выделяют три типа органической импотенции:

. Причины: артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, сердечно-сосудистые патологии, оперативные вмешательства в области малого таза, облучения, .
Нейрогенная импотенция. Сахарный диабет (нарушает не только обмен веществ, но и вызывает дисфункцию нервных окончаний (ее же провоцируют болезни почек)), паркинсонизм, патологии головного и спинного мозга, алкоголизм.
Гормональная импотенция. Вызывается врожденным или приобретенным недостатком андрогенов.

В молодом возрасте сосудистая импотенция в основном наступает из-за курения (некоторые начинают еще в школе) и алкоголя. Сосуды и нервы долго сопротивляются никотиновой и алкогольной интоксикации, но в итоге сдаются. Малоподвижные молодые люди также подвергают опасности свою сексуальную функцию . У них развиваются застойные процессы в районе малого таза, конгестивный простатит, геморрой.

Молодые люди, достигающие впечатляющей формы в спортзале за счет приема анаболиков, также рискуют заработать временную импотенцию. После курса разовьется синдром отмены – внешнего тестостерона уже нет, а синтез своего еще не восстановился. Если сильно увлекаться, то яички атрофируются вовсе.

У молодых мужчин нейрогенная импотенция иногда возникает из-за частой мастурбации , которая принимает вид тяжелой зависимости. Интенсивный онанизм приводит к истощению спинальных половых центров, снижается чувствительность рецепторов головки (о том, ), может развиться атония простаты (дряблость мускулатуры из-за частых сокращений, когда волокна просто не успевают восстанавливаться).

Органическая импотенция также может быть пенильной – вызванной структурными патологиями члена: , искривление из-за травм, рубцов, склерозирование (замещение нормальной ткани соединительной) из-за кавернита (воспаление кавернозных тел).

Еще один тип импотенции – ятрогенная или медикаментозная. Провоцируется приемом антидепрессантов, средств против гипертонии, антиандрогенов.

Инфекции, вызывающие импотенцию

Импотенцию вызывают не сами инфекции, а спровоцированные ими заболевания:

Простатит;
Везикулит (воспаление семенных пузырьков за простатой);
Воспаление семенного бугорка (из-за него возможна болезненная ранняя эякуляция);
, пиелонефрит.

Вызвать вышеперечисленные патологии могут скрытые половые инфекции, а также собственная условно-патогенная микрофлора (кишечные палочки, стафилококк из хронических очагов воспаления (тонзиллит) или с кожи). Чаще всего причиной медленно развивающейся импотенции является простатит, спровоцированный хламидиями или кишечной палочкой.

Признаки импотенции

Первые признаки импотенции в виде неустойчивой эрекции мужчины обычно списывают на стресс, депрессию, прием алкоголя. Такая дисфункция действительно может быть ситуативной, но если она повторяется регулярно, то речь уже идет о нарушении.

Более серьезный признак импотенции – отсутствие ночных и утренних спонтанных эрекций , невозможность вызвать ее при мастурбации. Симптомы постепенно нарастают, у мужчины пропадает желание заниматься сексом, он становится замкнутым, раздражительным.

Врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков подробнее о том, как проявляется эректильная дисфункция

Признаки импотенции у мужчин старше 50 лет

У мужчин после 50 лет импотенция часто возникает на фоне нарушений мочеиспускания (задержки или, наоборот, учащение), связанных с увеличением простаты (возрастная гиперплазия).

Из-за снижения уровня тестостерона падает половое влечение. Секса не хочется как такового из-за чего отсутствует возбуждение и эрекция.

Диагностика эректильной дисфункции

При возникновении импотенции сначала обращаются к урологу-андрологу. Он назначает первичный набор анализов: кровь (в том числе на гормоны, холестерин и сахар), моча (общий и биохимический анализ), пальцевое исследование простаты и УЗИ (дуплексное сканирование) органов малого таза.

Импотенцией из-за нарушений нервной проводимости занимается невропатолог (невролог). Если анализ показал гормональный дисбаланс, то пациента направляют к эндокринологу.

Лечение эректильной дисфункции

Восстановление нормальной генитальной реакции обычно включает целый комплекс мер: медикаменты, коррекция образа жизни, при необходимости хирургическое вмешательство (изменение сосудистого русла, перевязка вен малого таза, удаление варикоцеле, аденомы).

Можно ли вылечить импотенцию

Препаратами первой линии при лечении импотенции являются ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил). Для терапии сосудистой эректильной дисфункции их принимают курсами. Разовый прием таблетки помогает справиться с большинством случаев психогенной импотенции.

Лучшие средства от импотенции:

« » − 1538 руб. за 2 таблетки;
« » − 795 руб. за таблетку;
« » − 3576 руб. за 28 таблеток.

Дженерики обходятся намного дешевле оригинала, но многие жалуются на значительные побочные эффекты после их приема. По мнению мужчин на тематических форумах об импотенции, оптимальный вариант – ингибиторы ФДЭ-5 от российского предприятия «Северная звезда»: « » (335 руб. за 20 таблеток), « » (752 руб. за 30 таблеток).

Сравнение популярных дженериков (для увеличения нажмите на изображение)

Мужчинам, принимающим препараты от повышенного давления, ФДЭ-5 назначают совместно с «Тамсулозином», чтобы избежать его критического снижения (ортостатической гипотензии).

Если от пероральных лекарств эффекта нет, то применяют интракавернозные инъекции сосудорасширяющих препаратов (простагландин Е1). Уколы сначала ставит врач в процедурном кабинете, потом пациент учится делать их самостоятельно.

Для лечения импотенции у мужчин после 50 лет применяют те же самые средства, но с учетом имеющихся хронических заболеваний. Противопоказаний будет больше. Пожилым пациентам ингибиторы ФДЭ-5 часто назначают совместно с андрогенами, альфа-липоевой кислотой («Тиоктацид»), улучшающей состояние нервных волокон. Особое внимание уделяется состоянию простаты.

Физиотерапия

В качестве альтернативы медикаментозному лечению импотенции применяют вакуумные эректоры. – расширение сосудов члена путем воздействия на орган отрицательным давлением в специальной колбе. Задачей является достижение эрекции и ее фиксация при помощи , надетого на основание члена. Данный тип терапии больше подходит пожилым мужчинам со сниженной сексуальной активностью.

Подробнее о ЛОД-терапии врач уролог-сексолог Куринов Артём Николаевич

При отсутствии эффекта от ингибиторов ФДЭ-5 легкую степень импотенции можно лечить ударно-волновой терапией (УВТ). Во время процедуры на кавернозные тела оказывается воздействие акустическими волнами. Предполагается, что таким образом можно простимулировать синтез оксида азота, расширяющего сосуды.

Хирургическое лечение

Радикальное хирургическое лечение импотенции подразумевает вживление имплантатов в кавернозные тела (пенильная имплантация). Этот метод применяют при неэффективности всех предыдущих.

Схема установки гидравлического фаллопротеза при необратимой импотенции

Эрекция безотказно возникает при нажатии на клапан в мошонке. Эякуляция и оргазм при этом остаются прежними.

В домашних условиях

Для коррекции легкой степени эректильной дисфункции и в качестве вспомогательных средств к основному лечению в домашних условиях можно применять несколько методов:

ЛОД-терапия при помощи вакуумных помп;
Курсовой прием БАДов с эврикомой длиннолистной, трибулусом, жгучей мукуной, аминокислотами;
Применение местных возбуждающих средств: лубриканты с афродизиаками, гели, мази, спреи;
Массаж члена и паховой области (можно с применением гепариновой мази);
для укрепления лобково-копчиковой мышцы и усиления чувствительности рецепторов;
Ректальные свечи для лечения заболеваний простаты («Простатилен», «Прополис ДН»).

Простатилен — препарат животного происхождения, применяемый при заболеваниях предстательной железы. Цена от 318 руб.

Существуют также народные методы лечения импотенции, включающие натирание члена гепарином, прием настойки на бобровой струе, отвара пчелиного подмора, натурального трутневого гомогената.

Важным (а в ряде случаев и ключевым) моментом в лечении импотенции является коррекция питания . Основные правила:

Исключить фастфуд, в том числе магазинные полуфабрикаты.
Не пить пиво.
Ни в коем случае не исключать естественные растительные и животные жиры (сливочное масло, сыры, яйца, сметана), поскольку без них не будет синтезироваться тестостерон.
2/3 рациона должны составлять овощи, фрукты, крупы, листовая зелень. Это источник антиоксидантов, которые улучшают эластичность сосудов и препятствуют разрушению клеток.

Полезны сухофрукты, мед, орехи.

Как женщина может помочь мужчине при импотенции

Если мужчина стал импотентом, а его женщина заинтересована в продолжении интимных отношений именно с ним, то она способна на многое. Именно женщины поднимают эти темы на форумах, разрабатывают целые программы лечения не хуже врачей и в большинстве случаев достигают успеха. Чтобы помочь мужу, они записывают его к специалистам, уговаривают обследоваться и следят за выполнением всех пунктов прописанной терапии. Главное условие – взаимное доверие. Если его нет, то мужчина замкнется в себе, а женщина сначала будет злиться, потом отстранится.

Еще хуже ситуация, когда мужчина страдает импотенцией и его это не напрягает, а женщина страдает. Ставить импланты он не хочет, пить «Виагру» и любые подобные предложения вызывают агрессию. В таком случае единственным вариантом для сексуально активной женщины будет расставание с этим человеком во избежание развития тяжелых психосоматических расстройств у нее самой.

Цены на лечение и в какие клиники обратиться

Программы лечения импотенции предлагает множество клиник, особенно в больших городах. Например:

Клиника андрологии (Москва, 2-й Сыромятнический пер.): консультация андролога – 1500 руб., подбор препаратов – 500 руб., медикаментозная терапия – от 10000 руб.
Клиника «ИАКИ» (Москва): консультация – 3250 руб., курсовое лечение при помощи аппарат «Андрогин» − 7500 руб. за 5 процедур.
«СМ-клиника» (Москва): консультация – 1500 руб., курс лечения импотенции без стоимости медикаментов – 17600 руб.

С полным перечнем клиник, где можно пройти курс лечения от импотенции, представлен на ресурсе https://docland.ru/russia/urologija-i-nefrologija/impotentsija .

Как избежать импотенции

Если нет врожденных проблем со здоровьем, то избежать импотенции несложно. Достаточно придерживаться нескольких правил:

Не курить ничего: ни сигареты, ни кальян, ни вейп.
Не злоупотреблять алкоголем, пиво исключить.
Рационально питаться.
Раз в год проверяться у уролога.
Эякулировать 1-2 раза в неделю (неважно каким образом это достигается).
Не засиживаться перед монитором, периодически выполнять упражнения Кегеля, приседать. 3-4 раза в неделю заниматься спортом.

Особое внимание следует уделять своей потенции в случае постоянного приема некоторых медикаментов. При ухудшении эректильной функции необходимо поставить в известность врача, который должен скорректировать терапию.

Часто задаваемые вопросы

Может ли кофе вызвать импотенцию?

Нет. Пара чашек молотого заварного кофе, наоборот, только улучшит потенцию. Это своеобразная зарядка для сосудов. Импотенцию скорее вызовет пиво.

Как заниматься сексом при импотенции?

В серьезных случаях (если совсем не стоит) поместить член в вакуумную помпу (в ней эрекция возникнет быстро), затем закрепить на основании члена эрекционное кольцо (лучше мягкое регулируемое лассо), помпу снять. Можно дополнительно смазать головку возбуждающим средством, например, кремом «Персидский шах». Если эректильная дисфункция средней выраженности, то можно с разрешения врача попринимать ингибиторы ФДЭ-5 в режиме «по требованию». Как вариант некоторые используют жесткие презервативы.

Заключение

Эректильная дисфункция различной степени время от времени возникает у любого мужчины. В таких случаях не стоит нервничать и срываться на близких. Нужно взять себя в руки, объективно оценить свое состояние и записаться на консультацию к андрологу. Лучше обращаться в госучреждения, где специалисты в большинстве своем беспристрастны и лишних назначений не делают.

Эректильная дисфункция (ЭД) – это нарушение работы мужского полового органа, при котором его боевая готовность и жесткость недостаточны для совершения полноценной любовной близости с женщиной.

В дальнейшем будем писать сокращенно ЭД .

Какие специалисты помогают в вопросах этого недуга:

урологи;
сексопатологи;
врач-психотерапевт (если недуг имеет психологический характер).

Основные симптомы

слишком быстрое завершение близости;
пропадает влечение к любимой женщине;
боевая готовность мужского органа может то пропадать, то появляться, нет постоянности;
недостаточная твердость и вялость полового органа;
мужик не проявляет сам инициативы для соития;
притупление былых ощущений;
снижение частоты утренних и ночных эрекций также является симптомом эректильной дисфункции слабого или уже запущенного характера;
мужчина избегает любовную близость и находит всевозможные отговорки.

Виды

Есть 3 типа ЭД в зависимости от появления:

Органическая . Наступает постепенно на фоне какого-либо заболевания. Влечение к женщинам не исчезает, но во время соития жесткость органа может внезапно исчезнуть.
Психогенная . Наступает совсем неожиданно. Но при этом боевая готовность во время близости сохраняется.
Смешанная . ЭД берет свое начало из-за органических и психологических факторов в совокупности.

Причины возникновения расстройства

1. Органические

Проблемы сердечно-сосудистой системы и кровеносных сосудов

гипертензия;
сбои артериального и венозного кровотока;
тромбоз;
атеросклероз;
васкулит также может быть причиной возникновения эректильной дисфункции.

Снижение уровня тестостерона, сбои эндокринной системы

сахарный диабет;
нарушение работы щитовидной железы;
операции на простате;
климакс (низкий тестостерон является одним из );
аденома предстательной железы;
лишний вес.

Злоупотребление медикаментами

употребление наркотических веществ;
прием вредных лекарств, изменяющих гормональный фон;
прием стероидов и анаболиков.

Нарушения нервной системы и работы позвоночника

травмы поясницы или позвоночника;
ущемления спинного мозга;
грыжи в пояснице;
рассеянный склероз;
эпилепсия.

Нарушения мужской половой системы и работы его органов

обрезание или другие хирургические вмешательства;
венерические болезни;
ушибы и ожоги полового органа.

2. Психологические

дискомфортная локация для совершения близости также является поводом и одной из основных причин психологической эректильной дисфункции, лечение которой совершается выбором более спокойного места;
сильное психологическое напряжение, депрессия или стресс;
недосып;
конфликт с девушкой;
психологические детские травмы;
страх потерпеть фиаско;
заниженная самооценка;
первая ночь с новой партнершей;
ограничивающие убеждения.

3. Смешанные и другие

нерегулярная половая жизнь;
сидячий образ жизни;
неблагоприятные экологические факторы.

Статистика появления ЭД в зависимости от возраста

С возрастом риск возникновения недуга только увеличивается.

до 21 года – 5%;
21-30 лет – между 10 и 30%;
30-40 лет – между 30 и 40%;
40-50 лет – между 40 и 50%;
50-60 лет – между 50 и 60%;
от 60 лет – между 60 и 80%.

20 способов устранения проблемы

Разберем подробно 20 методов лечения эректильной дисфункции в домашних условиях.

1. Выбирай ту позу, где твое тело в вертикальном положении

Лежать на спине во время близости с любимой – худшая поза для мужиков, страдающих проблемой на тему о том, что их дружок непослушен и мягок.
Это так, потому что отток крови из органа происходит сильнее по закону притяжения.
Если ты лежишь сверху и уже получается на животе, то здесь есть большой риск быстро прийти к финишу и потерять твердость мужского достоинства.
Лучше использовать позиции, где ты не лежишь вообще. Ты стоишь либо на коленях, либо на ногах, главное, тело расположено вертикально , и приток крови в орган будет намного лучше.

2. Методика замена жгута путем обхвата у основания

Суть метода в том, что при наступлении эрекции ты обхватываешь у основания пальцами своего дружка. Особенно это помогает тем, чей дружок вялый и боевая готовность быстро теряется.
Таким образом, кровь не будет уходить из вашего достоинства, сохранится его твердость. Внедри и используй эту технику, чтобы меньше задаваться вопросами на тему о том, что это такое – эректильная дисфункция у мужчин.
Обхватывают обычно большим, указательным и средним пальцем со средней силой. Многие видели, как накладывают жгуты при кровотечении, чтобы не потерять много крови. Здесь примерно такая же схема. Используйте ее с умом.

3. Выполняйте технику «Укрепления энергии почек»

Техника выполняется в туалете, когда вы идете туда по маленькому. Заключается она в том, что струю жидкости вы испускаете, стоя на цыпочках , выпрямив при этом спину и не сутулясь.
Также при этом нужно напрячь ваши ягодицы и пресс , намеренно сильнее выпуская жидкость на выдохе.
По тому, какова сила струи , вы оцените уровень своих навыков в постели. Если все заканчивается его вялостью и капаньем, то мужской потенциал в постели не в самом лучшем состоянии.
Частое выполнение техники укрепляет ваши почки, помогает избежать быстрого финиша. Почему порой нет выносливости в постели мы писали в другом .

4. Делайте специальные физические упражнения

Какие области тела нужно тренировать

Главная направленность тренировок должна быть на укрепление следующих областей тела:

мышц таза;
ягодичек;
мышц живота;
пресса;
нижней области спины;
талии.

Плюсы

Сила и тонус этих мышц помогут дольше держаться в постели, улучшат кровообращение в главный орган и повысят мужскую силу.

Примеры упражнений

Разберем в деталях вопрос о том, какие упражнения для эректильной дисфункции и лечения этого недуга применяют чаще всего.

Упражнение на пресс . Сидя на полу фиксируем ноги начинаем поднимать и опускать корпус. Повторяйте движения до возникновения приятной усталости. Это прокачивает мускулы живота. Сильный пресс говорит о ваших способностях в постели.
Наклоны ног на 45 градусов . Нужно лечь на спину, подняв ноги вверх на 90 градусов. Теперь начинаем опускать обе ноги сначала влево на 45 градусов, а потом также вправо, никуда не торопясь. Повторяйте процедуру около 10 раз.
Лодочка . Известное упражнение, суть которого в том, что лежа на животе, начинаем одновременно поднимать и тянуть руки вперед и ноги назад так, чтобы к полу прикасался только ваш живот. Держимся так столько, сколько можем и возвращаемся в исходное положение.
Велосипед. Особенно полезно делать с утра. Лежа на кровати начинаем крутить воздушные педали невидимого велосипеда. Должно возникнуть приятное ощущение усталости в области пресса.
Поднятие и опускание таза . Находим опору в локтях об край дивана, корпус вперед, ноги согнуты в коленях, опираемся ступнями ног. Начинаем с открытым ртом поднимать и опускать таз, имитируя возвратно-поступательные движения. Появится легкое натяжение в паховых мышцах – признак правильного выполнения упражнения.
Шажочки на ягодицах . Садимся на заднюю точку, руки, согнув в локтях, можно вытянуть перед собой, ноги вперед. Теперь, поочередно шагаем каждой ягодицей с максимальной амплитудой и длиной. Хороший знак, если станет жарко от выполнения.
Приседания . Всем знакомые приседания с выпрямленной спиной, которые все делали и умеют.

5. Применяйте метод «Сжатия особых мышц» сзади

Следующая техника у мужчин на тему о том, как лечить эректильную дисфункцию в домашних условиях, заключается в повседневных тренировках лобково-копчиковой мышцы.

Вдохните носом воздух и начните вбирать в себя задний проход и мышцы вокруг него, не выдыхайте воздух.
Вы сжимаете все эти мышцы так же как и в случае, когда пытаетесь сдержать позывы кишечника.
Выполняйте сжатия с наибольшей силой, которой вы можете, для получения эффективных результатов. На неторопливом выдохе вы убираете напряжение в мышцах и полностью отдыхаете.
После появится приятная теплота сзади и в области промежности. Она означает, что все выполнено верно. В деталях о лобково-копчиковой мышце мы рассказывали в .

Плюсы от частого выполнения упражнения :

просыпается либидо и энергия в области таза;
расслабляется психика;
массаж предстательной железы;
появляется умение отсрочить преждевременный финиш (техники для отсрочки финиша описаны );
мужское половой орган становится более сильным.

6. Знайте о секрете уровня тестостерона в утренние часы

Используйте этот 6-й секрет ранним утром, чтобы меньше переживать на тему о том, что делать со слабой эректильной дисфункцией у молодых или взрослых мужиков.

Исследования показывают , что уровень тестостерона у мужчин максимально высок утром, после пробуждения. К вечеру уровень тестостерона понижается. Это правило применимо к 80% мужчин.
Постройте свой день так, чтобы встать утром, позавтракать и опять отправиться обратно к любимой в постель. Отдавайте себе отчет в том, что утром ваши результаты будут лучше.

Завтрак № 1

Каша, молоко.
Свежие фрукты.
Хлебцы.
Сваренные яйца.
Творожок.
Будет полезным отказаться от кофе и пить чай из трав.

Завтрак № 2

Йогурт или сок из томатов.
Чечевичный суп вместе с хлебцами.
Салат, содержащий овощи
Постное мясо или рыба.
Творожок.
Свежевыжатый сок.
Орехи.

Обед

Овощной салатик.
Рыбное мясо или куриное без жира.
Запеченный картофель или коричневый рис.
Вареная кукуруза.

На ужин

Молоко с наименьшим содержанием жира.
Варенец.
Йогурт.
Фрукты.

Разберем вопрос о лечении эректильной дисфункции у мужчин препаратами. Что же помогает?

8. Медикаменты

Продукты партнеров нашего сайта;
Капикачху;
Виагра;
Сиалис.

9. Вакуумные помпы

Есть специальные вакуумные помпы, которые прикладываются к половому органу. В нем маленьким насосом выкачивается воздух, и создавшееся там давление заставляет прийти в боевую готовность вашего дружка.

Проще говоря, вакуум , создавшийся там, усиливает кровоток в достоинство, и за счет этого оно набухает. Такой метод тоже дает свой положительный эффект.

10. Пища богини любви Афродиты

Пища называется именно так, потому что содержит особые вещества – афродизиаки.

Афродизиаки – это вещества, которые способствуют повышению полового влечения и способностей в постели.

В домашних условиях лечение эректильной дисфункции и причин ее появления осуществимо и за счет некоторых специальных продуктов, блюд.

К такой пище относятся

десерты из бананов;
дикий мед;
чеснок в блюдах;
козье молоко;
креветки, крабы и другие дары моря;
оливковое масло;
петрушка;
артишоки;
корица;
мидии;
треска;
сухофрукты;
грецкие орешки;
верблюжье молоко.

11. Принимайте горячие и холодные ванны

Начинать нужно с горячей ванны. Потом переходить в холодную. В каждой ванне быть около двух минут.
По поводу температуры холодной воды – она должна быть умеренно холодной, потом постепенно после привыкания можно понижать температуру.
Чтобы процесс был плодотворным, нужно менять ванны с горячей на холодную 6 раз , то есть всего 12 чередований.
Плюс в том , что это улучшает кровообращение и также повышает выработку гормонов в теле. Применение контрастного душа или ванн будет одним из ваших эффективных решений на вопрос о том, как вылечить эректильную дисфункцию в домашних условиях. Схожие по теме советы мы даем и в другой .

12. Изюмный отвар на молоке

Изюм черного цвета хорошенько промывают и пускают кипятить в молоко в соотношении 30 грамм на 300 мл соответственно.
Убирают с огня после закипания и дают остыть.
Такую смесь можно употреблять раз в день, кушая сваренный в молоке изюм и запивая его молоком.

13. Смесь с грецкими орехами

Берут горсточку грецких орехов, очищают и едят либо вместе с медом, предварительно и измельчив, либо кушают цельными, запивая при этом сами орехи козьим молоком.

14. Гречневая каша по особому рецепту

Берут гречку, очищают ее и очень хорошо промывают , сменяя воду несколько раз. Очищенную и вымытую кастрюлю с гречкой заливают уже вскипяченной водой.
Смеси дают постоять ночь. На следующее утро избавляются от воды. Затем заливают гречку кефиром с наименьшим содержанием жира.
Откажитесь от добавления различных специй в блюдо в виде соли и других приправ.
Кашу можно есть столько раз в день, сколько захочется.
Многие не уделяют должного внимания своему рациону и едят все подряд: жирное, жареное. Нужно понять, что эта эректильная дисфункция у мужчин таким образом приобретает только большую власть.

15. Семены тыквы или дыни

Полезны семена тыквы и также семена дыни. Можно выбрать любой из семян и хорошенько очистить . Например, в кофемолке.
Измельченный в порошок семена можно есть вместе с медом или так просто запивать водой по одной чайной ложке утром, в обед и после ужина.

16. Отвар из морковки

Очищенную морковь пропустите через мелкую терку. Берут уже кипяченное молоко и растертую морковь в соотношении две столовые ложки на стакан соответственно и смешивают .

Полученную смесь держат на слабом огне около 15 минут. Затем можно дать остыть и пить три раза в течение дня.

17. Чеснок и репчатый лук

Следующий способ для лечения эректильной дисфункции народными средствами у мужчин заключается в приготовлении и поедании различных блюд вместе с чесноком или репчатым луком.

Чеснок и лук помогают увеличить мужскую силу. Их можно добавлять и в салаты в качестве ингредиентов, съедать несколько луковиц в день, когда ешь супы или другие тяжелые блюда.
Лук можно нарезать колечками, а чеснок обычно мелко нарезают, и это можно добавлять к разным мясным блюдам.
Если есть мысли о запахе после поедания чеснока, то его можно убрать петрушкой , которая также полезна при мужских расстройствах.

18. Не забываем делать пробежки

От обычного бега польза очень велика. Хотя бы если уделять этому 30-40 минут в день, результат не заставит себя ждать.

Можно бегать и на беговой дорожке, выбрав удобный для себя темп.

Благодаря бегу улучшается кровообращение в тазу, кровь лучше наполняет мужское достоинство и улучшается его твердость.

19. Откажитесь от вредных привычек

Для лечения слабой эректильной дисфункции, когда наполовину слабеет твое мужское либидо, рекомендуют отказаться от старых вредных привычек.

От чего следует отказаться :

курение;
спиртное;
жирная или жареная еда;
кофеин (лучше вместо него выпивать свежевыжатые соки).

20. Профилактические меры

Занимайтесь как можно чаще физической активностью . Это предотвратит появление застоев крови в тазу. Не отказывайтесь от пеших прогулок, занимайтесь гимнастикой.
Во время близости с любимой пожилым людям не рекомендуется часто терять семя. Мужикам в возрасте рекомендуется пореже приходить к финишу. Вы увидите как много плюсов это вам даст и в плане энергии, самочувствия и потенциала для следующих ласк в постели.
Быстрее решить проблему помогут моногамные отношения с одной любимой женщиной. Постоянство отношений и чувств сильно поможет вам.
Будьте со своей женщиной в одной команде , а не в разных. Общайтесь друг с другом, выслушивайте, задавайте вопросы и давайте обратную связь друг другу. Любимая девушка может как помочь ускорить восстановление мужской силы, так и подавить из-за своего осуждения и укора.
Нагрузки как для психики, так и для тела должны быть умеренными , не забывайте уделять время тому, чтобы просто отдохнуть от рутины и разгрузить голову от работы.
Не допускайте ожирения и следите за тем, чтобы у вас не было лишнего веса. А для этого кроме занятий спортом нужно следить и за своим питанием.

На этом все. Теперь вы знаете немало о препаратах для лечения эректильной дисфункции у мужчин и об эффективных техниках для устранения этого расстройства и поднятия либидо.

На днях дал еще один комментарий медицинскому изданию. О некоторых моментах я уже писал, в чем-то повторюсь, и некоторые моменты к вопросу добавил. Итак, беседа касалась

эректильной дисфункции

Какие врачи могут устанавливать диагноз эректильной дисфункции? И какие именно специалисты должны заниматься лечением ЭД – урологи, андрологи, эндокринологи, сексологи, психотерапевты? Есть ли разница в подходах к терапии ЭД у нас и на западе, например?
Начнем с того, что эректильная дисфункция , это, по-сути, симптом. Такой же, как повышение температуры. Успешное лечение же в медицине должно быть, прежде всего, патогенетическим, а потом уж и симптоматическим. Это логично. Почему же у пациента может быть эректильная дисфункция ? Быть может, это синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи с причинами неверных установок? Или психологическая дисгармония , в результате которой пациент просто “не хочет” соперницу? Или это иная направленность сексуального влечения, вследствие регулярного просмотра порнографии ? А, может, это следствие дезадаптивной мастурбации и иные рефлексы? А, может, это пробелы в психосексуальном развитии? Причин — тысячи. Человек слишком сложно устроен. Стоит отметить, что эрекция — это часто ответная реакция. Ответная реакция на стимул. Согласитесь, немаловажно в диагностике эректильной дисфункции оценивать и ситуацию, и этот стимул. Ведь сексуальная функция- парная. Врач сексолог — один из немногих врачей, кто уделяет внимание не только самому пациенту, но и его половой партнерше. Без этого немыслим полноценный терапевтический подход.

— это всегда совокупность причин, причем как выше пояса, так и ниже пояса. Без качественной и полноценной диагностики невозможно оказать качественную помощь. Исходя из этого, стоит рассмотреть и вопросы границ компетенции.

Урология (от греч. — моча и — учение, наука) — дословно- наука о моче. Половой член мужчины выполняет две функции: мочевыделительную и сексуальную. Поэтому пациенты, имеющие проблемы с мочевыделительной функцией полового члена, конечно, должны обращаться к врачу урологу, а если это проблемы с сексуальной функцией полового члена — к врачу сексологу. Если посмотреть перечень заболеваний, входящих в сферу деятельности врача-уролога, согласно 10-ой Международной Классификации Болезней (МКБ-10), там увидим: воспалительные заболевания половых органов, перекрут яичка, бесплодие, мочекаменная болезнь, камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит, варикоцеле, гидроцеле, гидронефротическая трансформация, гнойные поражения почки, аномалии развития почек, неопущение яичка, гипоспадия, инородное тело мочевого тракта, аденома простаты, простатит, пиелонефрит беременных, недержание мочи, кисты почек, приапизм, мочеполовые свищи, стриктура уретры, травмы наружных половых органов, мочевого пузыря и уретры, травма почки, цистит, нейрогенный мочевой пузырь, новообразования половых органов, новообразования мочевых путей. Здесь нет ни одного слова об эректильной дисфункции и сексуальных расстройствах . Поэтому очень часто врачи урологи отправляют ко мне пациентов с сексуальными проблемы.

Если человек подозревает у себя бесплодие и хочет ребенка, то ему, конечно, стоит обратиться к врачу – андрологу и сдать спермограмму. Каждый профессионал должен заниматься своим делом. В механизме эрекции, как было отмечено выше, участвует не только половой член, но и гормоны, психика человека. Поэтому изолированно лечить только орган – исполнитель, без диагностики “командного пункта” весьма странно, недальновидно и неэффективно. Как и заниматься только “верхним этажом”. Специалисты в области психологии и психотерапии и ранее пытались корректировать поведение своих пациентов своими методами, не учитывая, например, их половую конституцию, порой много времени уделяя, например, детству пациента. Психотерапия, безусловно, необходима, но при лечении эректильной дисфункции ее мало, она должна быть специфична, и к этому бывает нужна и физиотерапия, и препараты.

Стоит отметить, что монодисциплинарный подход — это голос из прошлого . Невропатологи ранее тоже считали, что основная проблема — снижение или повышение чувствительности и передачи нервных импульсов. Эндокринологи пытались лечить пациентов гормонами, не интересуясь тем, с кем пациент собирается реализовывать свой потенциал. В начале 20 века Самуил Воронов и Эйген Штейнах с целью омоложения, в том числе сексуального, провели сотни пересадок яичек обезьян людям. Тестостероновая революция оказалась не так успешна — участившиеся случаи рака простаты охладили пыл многих первопроходцев.

Каждый из специалистов хотел сделать прорыв, но ограниченность специализации мешали сделать это. Создание сексопатологии , как отдельной науки, со своей методологией, методами обследования дали возможность подходить к оценке, диагностике, и укреплению сексуального здоровья комплексно. Современная сексология учитывает как психические, так и эндокринные, психические, сосудистые факторы в этиологии, то есть причины сексуальных расстройств. Врач сексолог проходит подготовку в этих областях медицины, и способен видеть целостную клиническую картину, а не только «верхнего» или «нижнего» этажа. Кроме этого, врач сексолог учитывает принцип парности. Ведь очевидно, что влечение имеет не только энергетический компонент, это называется в сексологии нейро-гуморальная составляющая, но и вектор. Важна избирательность. Сексуальное поведение человека не менее сложное, чем у животных, и этот фактор обязательно нужно учитывать. Поэтому, исходя из как здравого смысла, так и закона, лечение эректильной дисфункции — прерогатива врача сексолога.

Что касается отличий терапевтических подходовк терапии эректильной дисфункции на Западе и у нас. Есть много схожего. Назначение ФДЭ-5 или гормонов всем без разбора и показаний. Или же психоаналитических сеансов. Секс — терапевтических концепций на основе поведенческой психотерапии. Так же, к сожалению, присутствует монодисциплинарный подход. Но хотел отметить, что такой школы, созданной нашим отечественным ученым, Г.С. Васильченко , у которого мне посчастливилось учиться в свое время, нет за рубежом и по сей день. На научных мероприятиях западные коллеги подают в рамках открытий то, о чем писал Георгий Степанович и его коллектив ученых несколько десятилетий назад. Мы по-прежнему не ценим по достоинству наших успехов.

Есть ли статистика, какая часть мужчин страдает эректильной дисфункцией? Или насколько часто пациенты обращаются с подобными проблемами?

Строго говоря, распространенность эректильной дисфункции среди мужчин - 100%, потому что любой мужчина на протяжении своей жизни может столкнуться с неспособностью иметь эрекцию. В каком-то случае это из-за нехватки сна, иногда из-за обилия алкоголя, порой причиной эректильной дисфункции могут стать натянутые отношения с партнершей или плохие бытовые условия. Большое значение имеет то, как часто случаются неудачи и какова динамика развития осложнений. Поэтому мужчине, столкнувшемуся с первой «осечкой», не стоит сразу навешивать на себя ярлык эректильной дисфункции и переживать. Другое дело, если наблюдается отрицательная динамика и в дальнейшем происходят все новые неудачи. Для мужчины это важная зона для самооценки. Поэтому почти каждый пытается решить этот вопрос. Большинство начинают свой путь в рамках самолечения, принимая всевозможные разрекламированные пилюли и таблетки. После этого многие идут к урологам (просто не подозревают об отдельной специальности- враче сексологе). Там они часто лечат простатит. После такого лечения эректильной дисфункции и экспериментов ФДЭ-5 (всем известные виагра, сиалис, левитра, зидена) часто слышат в утешение, что “с физиологией у Вас все хорошо, Вам нужен психотерапевт или психолог”. После посещения утешительных сессий и увлекательных бесед с пациентом устремляется в интернет и начинает изучать вопрос. В конце концов находит профильного специалиста врача сексолога. Ко мне, например, часто приходят пациенты с огромной пачкой анализов и исследований, назначенных, к сожалению, в формате гипердиагностики. Хотя, например, выясняется, что при мастурбации, например, у пациента и нет никакой эректильной дисфункции . Но в последние годы многие изучают вопрос еще до “терапевтической карусели” и приходят сразу по адресу. При сборе анамнеза порой ужасают детали — пациент 25 лет с “чистой” и легкой психогенной ЭД может сообщить, что его в предыдущей клинике уговаривали на эндопротезирование полового члена: “сделаем тебе операцию и забудешь о своих проблемах”

Можно ли говорить, что ЭД – возрастное заболевание или сейчас есть тенденция к «омоложению»?

По моим наблюдениям, а я занимаюсь сексологией уже около 20 лет, преобладание соматических причин наблюдается старше 50 лет. До 50- чаще психогенные причины. Конечно, это может быть совокупность причин. За последние 5-10 лет аудитория омолодилась. И это тревожный симптом. Стоит признать, что часть пациентов от 20 до 30 лет, еще лет 10 назад, возможно, просто не могли найти врача сексолога. Кстати, и на сегодня эта специальность — штучная, поскольку весьма трудоемка. На прием пациента многим врачам выделяется примерно 10-20 минут. Только врачу сексологу рекомендовано выделять на первичный прием- 1 час и более. Сейчас поиск информации облегчается широкому развитию сети интернет. Мои пациенты, например, часто приходят на прием уже подготовленные, прочитав много статей по этому вопросу.

У какой части мужчин проблема эректильной дисфункции связана с психологией, а у какой носит физиологический характер (например, системные заболевания)? Или это всегда комплекс причин и такое разделение некорректно? Возможно ли полностью решить эту проблему или пациенты все равно вынуждены постоянно принимать препараты для сохранения сексуальной активности?

Как уже упоминалось, чаще встречаются пациенты с ведущей психогенной причиной эректильной дисфункции в возрасте до 50 лет, а у людей старшего возраста нередки и соматические причины, то есть связанные с организмом, а не с психикой, ведь общее состояние здоровья, как правило, ухудшается. Но и даже в этих случаях часто присоединяется психогенный компонент. Поэтому можно говорить, что психогенная эректильная дисфункция наблюдается практически всегда, просто она может быть осложнена или не осложнена соматическим компонентом. Что касается соматических причин, то их можно перечислять бесконечно, точный диагноз способен поставить только врач — сексолог. Важно при постановке диагноза оценить все факторы - от анализа препаратов, которые принимает пациент, до эндокринного статуса, рефлексов, состояния сосудов, образа жизни и вредных привычек. При необходимости врач-сексолог привлекает профильных специалистов. Что касается поддерживающей терапии, я обычно рекомендую проходить профилактический курс раз в три-пять лет. Ведь даже машину порой мы отправляем на ТО ежегодно. Стоит позаботиться и о себе.

В большинстве случаев, эректильная дисфункция лечится с помощью лекарственных препаратов? Какие врачи могут их назначать или пациенты чаще всего самостоятельно приобретают препараты без контроля врача? Насколько остро строит проблема БАДов (не ухудшают ли они, наоборот, состояние мужчин)?

Разные слова и понятия: лечится и вылечивается. Так вот вылечивается часто и без препаратов. Порой важно нормализовать жизнь пациента. Провести лекцию о гигиене сексуальной жизни. Пригласить вторую половину. Иногда требуется и фармакотерапия. Лечить пациентов с сексологическими расстройствами, в том числе, назначать препараты, и юридически, и со стороны здравого смысла, имеет право только врач сексолог. Выбор препаратов и БАДов весьма широк, и пациенты часто пробуют много вариантов. Принимая самостоятельно и БАДы, и даже ФДЭ-5 пациенты могут иногда и ухудшить свое состояние. Неоправданные надежды чреваты разочарованиями и падениями самооценки («даже такой волшебный препарат мне не помог»). Немногие пациенты знают, что ФДЭ-5 “не работают” на фоне высокого стресса. И разочаровываются в препаратах, которые могли бы быть эффективными, и могли бы помочь, но при правильном назначении. Именно поэтому препараты должен назначать врач. Я часто на приеме для пациентов использую метафору с автомобилем: если машина стоит на ручном тормозе, бессмысленно и неоправданно давить все сильнее на педаль газа. Нужно видеть полную картину. И врачу, и пациенту.

Эректильная дисфункция - неспособность мужчины к достижению и продлению эрекции, а в некоторых случаях и окончания полового акта. Эта патология имеет множество разнообразных причин и, не являясь смертельно опасной и тяжелой по причине отсутствия выраженных болезненных симптомов, привносит в жизнь больных существенный дискомфорт. Лечение при таком заболевании подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Что такое эректильная дисфункция

Под понятием эректильная дисфункция объединено множество проблем сексуальной сферы у мужчин, которые заключаются в невозможности получить устойчивую эрекцию, сохранить ее в течение полового акта или завершить его эякуляцией (семяизвержение).

Обратите внимание! Говорить о наличии неприятного диагноза стоит лишь в том случае, когда проблемы с эрекцией сохраняются 3 месяца и дольше.

По статистике, собранной Всемирной Организацией Здравоохранения, не менее 160 млн мужчин в мире не понаслышке знают, что это такое. При этом прослеживается зависимость частоты появления заболевания от возраста:

среди мужчин в молодом и зрелом (от 21 до 40 лет) доля тех, кто сталкивался с эректильной дисфункцией, составляет не более 10%;
среди мужчин от 40 до 60 лет доля мужчин, которые хотя бы раз испытывали трудности с эрекцией, составляет 50%;
среди мужчин в возрасте 60 лет и старше доля тех, кто не может совершить полноценный половой акт, доходит до 70%.

Механизм возникновения проблемы сложен. В его основе лежит изменение нейрососудистого процесса, каким является эрекция. Понять, что это такое, и какие именно изменения происходят в мужском организме, поможет уролог, к которому рекомендуется обратиться с этой проблемой. Иногда для ее решения привлекаются специалисты из других областей медицины - психологи и психиатры, эндокринологи и другие.

В норме посте стимуляции нервных окончаний происходит выброс в кровь биологически активных веществ, преимущественно оксида азота. Это соединение расслабляет стенки артерий и гладкие мышцы, отвечающие за сокращение кавернозных тел в пенисе (это губчатое тело, которое расположено внутри полового члена). В результате этого происходит усиление кровотока в половом органе. Одновременно происходит сужение вен, отводящих кровь из губчатой ткани пениса. Кровь наполняет кавернозные тела, возникает эрекция. В ходе полового акта происходит еще большее наполнение, в результате чего пенис увеличивается в размерах и становится твердым, эрекция усиливается до тех пор, пока не происходит эякуляция.

При различных условиях происходит сбой на одном из этапов эрегирования. Это может случиться при стимуляции, на этапе изменения тонуса сосудов и при повышении давления крови в кавернозных телах.

Важно! Не существует единой схемы устранения импотенции. В каждом случае причины и лечение индивидуальны.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Возникать эректильная дисфункция может на фоне психологических и органических проблем, и потому классификация включает три группы этих нарушений:

Психогенная. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессии, шизофрении и других). Сопровождается отсутствием сексуального возбуждения или быстрым его угасанием.
Органическая. Возникает на фоне сосудистых проблем (неадекватном кровоснабжении снабжении кавернозных тел пениса, гипертонии, облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гиперлипидемии, сердечной недостаточности, ИБС и перенесенного инфаркта миокарда), неврологических патологий (полиневропатии, рассеянного склероза, травм малого таза и позвоночника, церебральной недостаточности и т.д.), эндокринных заболеваний. Также развиваться органическая импотенция может на фоне приема лекарственных препаратов, отравления токсическими веществами.
Смешанная. Возникает при наличии органических и психологических изменений. По статистике чаще главенствующую роль играют органические поражения, на фоне которых развивается психологическая патология.

Риск столкнуться с сексуальной несостоятельностью увеличивается у мужчин с возрастом. Основные причины этого - постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастное изменение сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях. После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию. Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика при эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, так как причины и лечение заболевания связаны непосредственным образом. Для начала врач, чаще всего это уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние больного. В большинстве случаев мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Следующий шаг - физикальный осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального, неврологического характера. Выявить патологические изменения помогают скрининговые исследования (тесты):

интракавернозный тест;
сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов головного мозга (электроэнцефалография или миелография);
пениальное УЗИ;
электромиография мышц промежности;
допплерография артерий полового органа.

При подозрении на психогенную или ситуационную импотенцию проводят ряд тестов для определения причинной связи, тревоги, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводят лабораторные исследования, в ходе которых устанавливают концентрацию в плазме крови тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов.

Дифференцировать психогенную импотенцию с органическими помогает инструментальная оценка ночных эрекций. В случае психологических и психических проблем во сне происходит нормальная эрекция, а при органических поражениях эрегирование неполноценно или отсутствует вовсе.

Лечение эректильной дисфункции

Подбирают лечение при эректильной дисфункции в зависимости от причин ее возникновения. Методы могут быть самыми разнообразными - от приема лекарств и психотерапии до эндопротезирования. Однако в первую очередь необходимо устранить причины возникновения сексуальных проблем.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенной природы уделяют внимание уменьшению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы рекомендовано посещать и его партнерше. Цель лечения - обучение пары эффективному взаимодействию и формирование адекватных представлений о сексе.

Лечение органической импотенции - медикаменты

Более сложно выглядит лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Ее цель - устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение сексуальных функций, нормализации работы органов и систем и стимуляция притока крови к половому органу.

гормональные средства (назначают преимущественно при эндокринных заболеваниях);
ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);

сосудорасширяющие препараты (используются в том числе инъекции в половой орган).

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Стимулировать приток крови к пенису помогает вакуум-констрикторная терапия. Метод подразумевает использование специальной вакуумной помпы, оснащенной констриктивным кольцом (фото таких устройств можно без проблем найти в сети). Устройство активирует кровоток в пенисе и способствует наполнению кавернозных тез кровью и препятствует ее оттоку.

Повысить тонус сосудов, снабжающих пенис кровью, поможет массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности. Схожий с ними эффект оказывает комплекс упражнений ЛФК для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

напряжение и расслабление промежности и ануса - не менее 200 раз в день;
глубокие приседания - по 50-100 раз в день;
подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками - от 30 до 50 раз в день;
ходьба на месте с высоким подъемом колен.

Массаж и ЛФК используются при любой форме заболевания в качестве вспомогательных методов терапии. Полагаться только на них не стоит.

Хирургическое лечение импотенции

К хирургическим методам устранения эректильной дисфункции прибегают при неэффективности консервативных способов. Существует несколько видов операций для восстановления эрекции у мужчин:

эндофалопротезирование - показано при патологии кавернозных тел пениса, протезы могут быть надувными и пластичными;

реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) - применяется при сосудистых патологиях;
эмболизация, лигирование вен или ножек пениса, спонгиолизис - вмешательства, которые применяются при патологии веноокклюзивного механизма пениса.

Эффективность операций хорошая, однако они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции для восстановления эрекции у возрастных пациентов (старше 70 лет) проводят редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции используют общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание достаточной физической активности. Снизить риск появления проблем в сексуальной сфере поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Для мужчин в зрелом возрасте особую роль играет сохранение половой активности. Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Особую роль в профилактике заболеваний половой сферы играют и хронические болезни. Вызывать проблемы с эрекцией могут как системные патологии, так и лекарства, которые необходимо принимать длительное время.

Повлиять на способность мужчины к совершению полового акта могут и пищевые пристрастия. Как и что нужно есть, чтобы уменьшить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогнозы при импотенции зависят от многих факторов. Урологи отмечают, что это такое заболевание, при котором имеют значение возраст пациента, причины возникновения сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением, и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием возбудителей - самый популярный способ устранения проблем с эрекцией у мужчин - не является панацеей при импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин болезни симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами к урологу, тем выше шанс на полное восстановление сексуальных функций.

Нарушение эрекции (эректильная дисфункция) - симптомы и лечение

Что такое нарушение эрекции (эректильная дисфункция)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Скатов Б. В., уролога со стажем в 26 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эректильная дисфункция - продолжительная (не менее 6 месяцев) неспособность мужчины достигать напряжения полового члена, достаточного для полноценного сексуального акта.

Человек - единственный биологический вид на нашей планете, который может поддерживать эрекцию достаточно длительное время. Нарушение этой способности является важной медицинской и социальной проблемой, ведёт к потере самоуважения, семейным конфликтам.

Причины эректильной дисфункции :

Согласно этой схеме, существует 14 структур регуляции эрекции. Нарушение на любом уровне может повлечь за собой разнообразные нарушения в интимной сфере мужчины. Данные структуры могут нарушаться в результате инсультов, травм, опухолей различных локализаций, рассеянного склероза, других неврологических заболеваний.

Кроме того, выделяют группу причин, связанных с нарушением работы органов внутренней секреции (эндокринные причины): сахарный диабет, приводящий к поражению периферических сосудов и нервов, нарушение работы щитовидной железы, . Имеет значение и снижение уровня тестостерона, в том числе возрастное, вследствие утомления, дисбаланс гормонального фона.

Причиной эректильной дисфункции могут явиться воспалительные заболевания мочеполовых органов ( , везикулит, уретрит).

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения эрекции

1. Ранние:

слабая (до полного исчезновения) ночная и утренняя эрекция;
снижение полового влечения (либидо);
увеличение времени между предварительными ласками и эрекцией;
«стёртость» яркости оргазма, вплоть до исчезновения его ощущения;
преждевременная эякуляция (семяизвержение);
неспособность к повторному половому акту;
проблемы, связанные с проведением «привычного» полового акта;
увеличение времени восстановления между эрекциями;
уменьшение объёма эякулята (количества спермы, выделяемой за половой акт).

2. Поздние:

Патогенез нарушения эрекции

В патогенезе эректильной дисфункции ведущую роль отводят патологии эндотелиальной ткани, что приводит, в конечном счёте, к нарушению кровоснабжения пещеристых тел фаллоса. Огромную роль играет атрофия сосудов, приводящая к склерозированию, замене здоровых клеток кавернозных тел на грубую соединительную ткань. Следовательно, выраженность эректильной дисфункции зависит от совокупности различных причин и степени их воздействия на кавернозные тела.

Классификация и стадии развития нарушения эрекции

Классификация эректильной дисфункции (2017 г.):

I. Психозависимая :

1. Распространённая форма :

общее нарушение восприимчивости;
изначальное отсутствие либидо;
снижение сексуальности возрастное;
общее нарушение либидо;
хроническое нарушение;

2. Ситуативная :

а) По отношению к половому партнёру:

нарушение либидо к определённому партнёру;
отсутствие либидо к предпочтениям объекта;
подавление либидо в связи с конфликтными отношениями с партнёром;

б) Сомнение в своих возможностях:

Дисфункциональные нарушения (быстрая эякуляция);
Ожидание неудачи (сомнение в наступлении эрекции, способности поддержать эрекцию);

в) Стресс хронический:

Патологическое настроение (потеря супруга, родственника, увольнение с работы).

II. Эректильная дисфункция, связанная с органическими поражениями :

сосудистая;
нейрогенная;
анатомическая;
гормональная;
лекарственная.

III. Полиэтиологическая эректильная дисфункция .

Осложнения нарушения эрекции

Диагностика нарушения эрекции

Диагностика эректильной дисфункции должна начинаться с общих анамнестических данных. На первом этапе стараются выявить возможные этиологические факторы, определяют индивидуальные особенности половой жизни. Следует выделять отдельно сексуальное поведение при так называемом «привычном» половом акте. С этой целью широко используются различные опросники и шкалы, такие как: Международный индекс эректильной дисфункции (МИЭФ-5), шкала Лорана–Сегала, профиль сексуального общения (ПСО) и другие. Тщательный осмотр позволяет выявить характер оволосения, дефекты полового члена, размер тестикул. Имеет большое значение ректальное исследование, позволяющее судить о размерах, консистенции и форме простаты.

Пациентам с эректильной дисфункцией следует проводить определение гормонального фона (тестостерон свободный и связанный, пролактин, эстрадиол, гонадотропин), определять уровень сахара в крови, гликозированный гемоглобин, липидограмму крови. Результаты этих анализов помогут выявить определённый вид патогенеза дисфункции.

Фармакологический тест: исследуется реакция тканей полового члена на введение в кавернозные тела папаверина, простагландинов и других медикаментозных средств.

Исследование неврологических рефлексов корешков спинного мозга также имеет определённое диагностическое значение.

Ультразвуковое исследование :

Оценка состояния пещеристых тел :

ядерно-магнитно-резонансная томография пениса помогает определить снижение кровотока в фиброзно-склеротических зонах пениса;
биопсия ткани пещеристых тел, её гистохимическое исследование выявляет процентное соотношение изменённых элементов кавернозной ткани.

Лечение нарушения эрекции

Настоящую революцию в терапии нарушений потенции произвели ингибиторы фосфодиэстеразы-5, имеющие влияние на оксид азота. Это вещество препятствует снижению тонуса вен полового члена и, следовательно, улучшает эрекцию. Название чудодейственного препарата "Виагра" было заготовлено давно и несколько лет ждало своего часа. Это ёмкое и приятное название переводится как "сила огромного водопада Ниагары". Час настал в 1993 году, когда американская компания "Пфайзер" случайно открыла выдающийся побочный эффект у нового лекарства для снижения артериального давления - цитрата силденафила. Препарат очень быстро был внедрён в широкую клиническую практику и завоевал первое место среди множества фармакологических средств для терапии эректильной дисфункции. Далее последовали новые поколения ингибиторов ФДЭ-5. У этих препаратов нарастал клинический эффект и сводились к минимуму побочные эффекты. Прежде всего, это "Левитра" (варденафил) и "Сиалис" (тадалафил). Препараты позволяют улучшить эрекцию при многих формах эректильной дисфункции, даже при низких цифрах тестостерона в крови мужчин.

Теперь немного о поднятии уровня тестостерона в организме. Изыскания в этой области ведутся уже много десятилетий, однако настоящего прорыва всё же не произошло. Никак не хочет тестостерон накапливаться в мужском организме, вдобавок препараты дорогостоящие, имеют много побочных эффектов. Из них можно выделить "Небидо" - лекарство для внутримышечного введения и "Андрогель", который нужно втирать ежедневно в кожу. Активное использование препаратов тестостерона и анаболических стероидов осложняется широким использованием препаратов этой группы в бодибилдинге, прочих силовых видах спорта, что делает невозможным полный контроль за их применением и распространением.

Интересны в плане мягкой стимуляции и накопления собственного тестостерона разнообразные растительные препараты. Это алтайский "Красный корень", африканские "Вука-Вука" и "Йохимбе", тайская "Бутеа суперба" и другие природные средства. Однако коэффициент эффективности этих средств неясен, а клинические испытания не проведены в должном объёме.

При большинстве форм эректильной дисфункции большое значение имеет психосексуальная терапия, а также коррекция образа жизни, устранение или уменьшение неблагоприятных факторов жизни.

Определённую роль в терапии эректильной дисфункции игрaет вакуумно-констрикторная терапия (ЛОД-терапия). Oсновной механизм этого вида терапии заключается в создании с помощью специальных устройств отрицательного давления (вакуума) на кавернозные тела пениса. Вакуумные приборы обеспечивают адекватную эрекцию в 60% случаев.

Хирургическое лечение при эректильной дисфункции применяют, когда консервативные средства исчерпаны:

Прогноз. Профилактика

Прогноз эффективности терапии эректильной дисфункции зависит от этиологического фактора, запущенности процесса (степени фиброза кавернозных тел), возраста больного. Современные методики лечения позволяют, в основном, восстановить потенцию. Если даже терапия оказывается неэффективной, эрекцию можно обеспечить хирургическим путём.

Профилактика:

Исключение губительных привычек - употребления никотина, алкогольных напитков, наркотиков, мастурбации и других.
Огромную роль играет физическая активность . Достаточно эффективен массаж тазовой и лобковой областей. Массаж отлично активизирует сосудистый тонус мужских половых органов. Требуется постоянное занятие физической культурой, так как эректильная дисфункция развивается в результате малоактивного образа жизни. Это приводит к застойным явлениям в простате и других мужских органах. Очень эффективными считают обычные приседания. Их рекомендуют выполнять по 60–90 в день. Это помогает нормализовать кровообращение в сосудах малого таза. Очень действенный способ профилактики - попеременное напряжение и расслабление мышц промежности. Отличные результаты в борьбе с недостаточной эрекцией даёт ходьба, бег.
Сбалансированное питание играет ведущую роль в профилактике развития эректильной дисфункции. Так, морепродукты богаты важнейшими микроэлементами, такими как калий, цинк, магний, кальций, и омега-кислотами, что крайне необходимо для полноценной эрекции. Особенно ими богаты устрицы, крабы, красная икра, скумбрия, камбаловидные рыбы, морские ракообразные. Мёд и орехи содержат значительное количество цинка, повышают иммунитет, предупреждают развитие простатита, увеличивают мужскую силу. Петрушка, спаржа обладают значительными запасами токоферола - сильнейшего антиоксиданта, обладающего регуляторной функцией в отношении потенции. Для мужской силы уникальны такие специи, как кардамон, имбирь, красный перец. Они богаты витаминами Е, С, В2, В6, которые способствуют улучшению притока крови к мужским органам, благоприятствуют полноценной эрекции.
Своевременная диагностика и терапия воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

Все эти превентивные меры помогут отодвинуть нарушения эрекции, вплоть до самого почтенного возраста.