Что такое люмбаго. Острая боль в поясничном отделе позвоночника или люмбаго: симптомы и лечение в домашних условиях, способы облегчения болевых ощущений. Симптомы люмбаго с ишиасом

К сожалению, многие сегодня испытывают проблемы со спиной, ввиду различных нагрузок на позвоночник. Сидячая работа, поднятие тяжестей, переохлаждение – всё это и многое другое может стать причиной такого заболевания как люмбаго . Если вы никогда не слышали этого название, это не означает, что вам или вашим близким не приходилось встречаться с этим недугом в области поясничного отдела. Что такое люмбаго и как его лечить, вы узнаете в данной статье.

Что это такое?

Болезнь люмбаго – это патология, которая известна в народе как «прострел» в пояснице. Характеризуется острой болью, которая длится от пары секунд до нескольких минут и даже часов. Всегда образуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Кстати, название болезни образовано от латинского «люмбус», что означает «поясница».

Данное заболевание является проявлением разрушительных процессов в позвоночнике. Также страдают мышцы и связки этого отдела.

Боль в данном случае – это показатель того, что в пояснице имеются серьезные нарушения. Это заболевание может проявиться у любого человека, в возрасте от 25-27 лет. К сожалению, от неё не застрахован абсолютно никто, не женщины, не мужчины.

Люмбаго может обрести хроническую форму, поэтому обнаружение этого недуга на ранней стадии имеет огромное значение. Если у вас появились острые и резкие боли в пояснице, не стоит откладывать поход к врачу. Да, такого рода прострелы случаются, время от времени практически у всех, кто занимается физическими нагрузками. Но превратиться в суровый недуг эти ощущения могут очень быстро, а это значит, что отнестись к болям в пояснице нужно со всей серьезностью.

Причины возникновения люмбаго

Итак, можно выявить несколько основных причин возникновения этого заболевания:

  • межпозвоночная грыжа;
  • перенапряжение мышц спины и поясницы;
  • смещение межпозвонковых дисков;
  • опухли позвонков.

Основной причиной возникновения является остеохондроз, его осложнение в виде межпозвоночной грыжи. Также могут влиять врожденные аномалии в развитии позвоночника. Проблема, которая возникает при этом заболевании – уменьшение зазора между позвонками. Это приводит к сдавливанию нервов и их воспалению. В результате появляется острая боль и мышечные спазмы.

Провоцирующие факторы

Факторы, провоцирующие боли в пояснице, могут быть разными. Но чаще всего, это:

  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • сильное напряжение мышц спины и поясницы;
  • переохлаждение;
  • ушибы спины и другие травмы;
  • инфекции;

    • При появлении грыжи ситуация становится еще хуже: нерв сдавливается выпавшим позвонком, что, в свою очередь, вызывает напряжение мышц спины. А это ведет к ухудшению ситуации во всём организме. Из-за постоянного напряжения мышц, давление на позвонки не уменьшается. Это вызывает боль, а она ведет к напряжению мышечных тканей. Таким образом, получается замкнутый круг. В результате, болевые ощущения могут длиться часами, что ведет к полной потере нормального состояния пациента.

    Также люмбаго может появиться при разрушении позвонка из-за опухоли. Это может быть опухоли, находящиеся внутри позвонка, либо метастазы в позвонки из других опухолей.

    Симптомы люмбаго

    Основным симптомом является резкая боль в пояснице. Как правило, она интенсивна настолько, что больной теряет возможность нормально двигаться и не позволяет сделать даже малейший наклон или поворот без болезненных ощущений.

    Боль может быть следующих типов:

    • стреляющая;
    • острая;
    • пульсирующая.

    Длительность этих ощущений может быть разной по продолжительности. Главное, что нужно понимать: если боль длится больше двух суток, надо обязательно обратиться к врачу.

    Второй симптом – это очень сильное напряжение мышц поясницы и спины из-за боли. Мышечный спазм возникает автоматически как реакция организма на болевые ощущения. Иногда напряжение переходит в бедра и ягодицы.

    Третий симптом , который виден окружающим – это нарушение подвижности. Из-за острых болевых ощущений пациент боится делать какие-либо движения. Как правило, человек ложится на кровать или диван, в надежде, что боль отступит. Многие ложатся на жесткую поверхность, так как им кажется, что это может помочь. Либо же человек просто замирает в неудобной, обычно согнутой, позе, боясь сделать движение.

    Если ощупать мышцы, можно будет отметить их высокую напряженность. Разогнуться пациент не может ни сам, ни с чьей-либо помощью. Переход из одной позы в другую даётся очень тяжело.

    Диагностика

    Диагностика данного заболевания начинается с осмотра у врача. Это поможет определить, в каком состоянии находятся мышцы спины и поясницы. Конечно, диагноз может быть поставлен и при одном осмотре, но также необходимо уточнить и причины люмбаго для нахождения правильного способа лечения, а для этого требуется прохождение различных процедур.

    Весь процесс усложняется тем, что пациент испытывает болевые ощущения, и любое движение вызывает дискомфорт. Поэтому приходится снимать боль и обследовать человека одновременно.

    • Врач обязательно назначит и крови, чтобы выявить воспалительные процессе, происходящие в организме. Эта процедура назначается при всех заболеваниях и данное заболевание не является исключением.
    • Конечно же, необходимо будет провести исследование с помощью рентгена (Рентгенография) . Это поможет выявить травму позвонков, если они есть. Найти врожденные опухоли или пороки и аномалии в развитии позвоночника. Если у пациента имеются остеохондроз или простое смещение позвонков, это также будет обнаружено с помощью данной процедуры.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) помогает оценить состояние мягких тканей спинного мозга и межпозвоночных дисков. Что, в свою очередь, поможет выявить причину заболевания.
    • Компьютерная томография поможет выявить различные повреждения позвоночника подробнее и точнее, чем рентген. Например, с помощью этой процедуры можно будет получить трехмерное изображение позвоночника, где будут выявлен любые, даже самые мелкие и, на первый взгляд, незначительные повреждения дисков.
    • Сцинтиграфия позвоночника – этот метод заключается в том, что в организм пациента вводят изотоп. Он накапливается в позвонках, а затем делаются снимки, где хорошо видны места его скапливания. Это позволяет выявить полости с гноем, метастазы опухолей, воспаление позвонков.

    Лечение острой боли в нижней части спины

    Лечение люмбаго можно назвать комплексным. Нет какого-то одного лекарства или способа излечить недуг, нужно использовать несколько вариантов одновременно для полного излечения. После того, как врач установит причину заболевания, он сможет назначить лечение.

    Болеутоляющие препараты

    При лечении люмбаго для снятия болей могут использоваться различные нестероидный противовоспалительный лекарственные препарат, например:

    • Диклофенак;
    • Аспирин;
    • Спазмолитин;
    • Ибупрофен;
    • Нимесулид;
    • Целекоксиб;
    • Рофекоксиб.

    И другие препараты. Но перед приемом лучше проконсультироваться с врачом. Принимать лекарства без советов доктора не стоит, даже если вы точно знаете, что они могут помочь. Лекарства, как и методы лечения, подбираются только тогда, когда становится известной причина заболевания.

    Массаж и мануальная терапия

    Если причиной люмбаго является смещение позвонка или другая механическая травма, поможет мануальная терапия. При этой методике врач руками устраняет смещение и вправляет позвонок на место. Это очень эффективный метод, боль может исчезнуть сразу же после процедуры, либо выздоровление наступит намного быстрее.

    Также можно использовать массаж. Он должен быть непродолжительным и общим для всей спины. Используется данная процедура для улучшения кровообращения и устранения боли в мышцах и их воспаления. Как правило, самочувствие больного улучшается, а выздоровление наступает быстрее.

    Как помочь себе в домашних условиях

    Есть специальные лечебные положения, находясь в которых, пациент сможет встать на путь выздоровления, и облегчит свои страдания. Одним из таких является следующее:

    • больной должен лечь на спину, согнув ноги в коленях и тазобедренных суставах;
    • под ноги ставится стул или какой-нибудь другой предмет (см. фото выше);
    • высота и положение этого возвышения должны быть удобными для больного, чтобы его ноги оставались в этом положение без всякого дискомфорта.

    Если человек будет находиться в этой позе каждый день по несколько часов, это поможет устранить боль и скорее выздороветь.

    Также можно использовать следующий вариант позы, которая облегчит боль. Больному нужно лечь на живот и положить под него две или три подушки. Это поможет расслабить мышцы, что приведет к устранению болевых ощущений.

    Профилактика

    После того, как вы смогли избавиться от люмбаго, стоит заняться профилактикой заболевания. К сожалению, боли могут вернуться, даже если лечение прошло успешно, и вы снова чувствуете себя отлично. Не сразу, но искривленный позвоночник или слабые мышцы спины могут напомнить о себе.

    В первую очередь, придется очень внимательно следить за своей осанкой. Особенно если ваша работа связана с долгим сидением за компьютером. Ежедневно нужно будет делать гимнастику, чтобы укрепить мышцы спины и поясницы. Для этого посмотрите следующее видеозапись.

    Для профилактики полезно посещать массажиста. Существуют различные типы массажа для разных мышц, выбрать подходящие вам поможет специалист или врач. Также будут полезны:

    • плаванье;
    • катание на велосипеде;
    • фитнес;
    • и другие активности, связанные с укреплением мышц спины.

    При подготовке ко сну лучше ложиться на бок, поскольку так снимется напряжение с позвоночника. Конечно, в первое время после излечения, да и позже, не стоит поднимать тяжести или еще каким-то образом напрягать свою спину. Если этим всё-таки приходится заниматься, делать нужно правильно, держа спину прямо и не сгибая.

    В заключение

    Итак, теперь вы знаете, что такое люмбаго, его симптомы и лечение.

    Хотелось бы добавить, что лечение люмбаго – это очень непростой процесс, поэтому лучше предотвратить болезнь, а не заниматься её устранением. Для этого следует держать себя в хорошей форме с помощью физических упражнений и различных процедур. Также стоит помнить, что возникновение симптомов может быть очень резким и неожиданным, но надеяться на то, что они также скоро исчезнут не стоит.

    Интересное

    Комментарии 0

    Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

    При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

    Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

    Что вызывает люмбаго

    Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

    Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

    Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

    В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

    Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

    Симптомы

    К основным признакам люмбаго относится:

    1. Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
    2. Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
    3. Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

    Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

    • лежа на спине с согнутыми коленями;
    • лежа на животе с подложенной подушкой.

    Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

    Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

    Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

    Медикаментозное лечение

    Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

    Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

    Обычно лечение проводится с помощью:

    • аспирина;
    • ибупрофена;
    • диклофенака;
    • димексида.

    Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

    Лечебная гимнастика

    В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

    1. В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
    2. Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
    3. В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

    Физиотерапия

    Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

    • магнитотерапии;
    • диадинамотерапии;
    • амплипульстерапии;
    • ультрафиолетового облучения;
    • электрофореза;
    • расслабляющих ванн.

    Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

    Что можно делать в домашних условиях

    Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

    • на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
    • применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
    • пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
    • носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
    • придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
    • заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

    Здоровье позвоночника оказывает влияние на общее самочувствие в такой степени, которую невозможно переоценить. Знание анатомии человеческого организма, как зарождается болезнь, её признаки, даёт возможность не допускать нарушений и правильно действовать при их появлении.

    Большинство проблем, связанных с позвоночником, можно предупредить, соблюдая культуру здоровья. Это позволит сохранить свежесть молодости как можно дольше.

    Понятие о синдроме

    Если в области поясницы возникла внезапная острая боль, которая заставила больного замереть, чтобы она не усиливалась, то специалисты диагностируют у пациента люмбаго.

    Боль может быть кратковременной или задержаться на несколько часов. В любом случае это является поводом, чтобы обратить внимание на своё здоровье.

    Симптомы и признаки болезни

    Для люмбаго характерны такие симптомы:

    1. Человек наклонился и при выпрямлении почувствовал как «нож в спину» боль. Этот болевой сигнал имеет характерные признаки.
      Возникает в пояснице ощущение:
      • как прострел молнии,
      • толчок,
      • удар током,
      • колющей боли,
      • мозжения,
      • холода,
      • жжения,
      • распирание в мышцах,
      • или, кажется, что происходит сжимание мышц поясницы,
      • беганье мурашек.

      Боль локализуется в конкретной точке. Пациент может указать, где происходит «прострел». Усиливается при кашле. Стресс также может спровоцировать усиление боли.

    2. Вторым признаком люмбаго является невозможность изменить позу, в которой застала человека боль. Мышцы реагируют на болевой сигнал возникновением в них напряжения. Это ограничивает возможность движения во время приступа.
    3. В связи со спазмом мышц при обследовании спины методом пальпации можно обнаружить плотные участки. При надавливании на них возникает боль.

    Причины

    Острая боль – видимая часть айсберга болезни. Важно определить ту невидимую часть, где кроются причины люмбаго. Это:

    1. – наибольшее количество случаев болезни вызывают дегенеративные изменения в дисках и позвонках. Причины нарушений могут быть приобретённые, врождённые. Провокацией часто служит:
      • Резкое охлаждение после перегрева, например, в сауне.
      • Долгое пребывание в одной позе, это может быть связано со спецификой работы.
      • Нахождение длительное время на сквозняках.
      • Чрезмерные нагрузки на позвоночник.
      • – последствия остеохондроза может быть причиной люмбаго.
    2. Опухоли как причина люмбаго встречаются намного реже.
    3. Острую боль в позвоночнике могут спровоцировать инфекционные процессы, вызывающие спондилит.

    Диагностика

    Проведение исследования при помощи даёт исчерпывающую информацию, в том числе и о состоянии мягких тканей. На основании результатов врач может определить причины, которые привели к острой боли в пояснице.

    Точная диагностика поможет избежать ошибочного назначения. Ранняя диагностика позволяет надеяться на полное устранение причин заболевания.

    Когда возникает люмбаго с ишиасом?

    Травматическое воздействие на нервные окончания с затрагиванием вызывает люмбоишиалгию. Корешковые нервы могут страдать от притеснения тканей, деформированных от болезни или от воспалительных процессов. Сдавливание нерва тоже может привести к воспалению в нём.

    От боли происходит спазм в мышцах спины, что ещё больше создаёт предпосылок для болевого синдрома. Затвердевшие мышцы создают дополнительное давление на очаг проблемы.

    Мозг посылает мышцам сигнал усилить спазм. Этот замкнутый круг создаёт стабильный очаг проблемы, где в сдавленных тканях ещё возникает воспалительный процесс и отёк.

    Провокацией для появления этой болезни могут быть:

    • неловкое быстрое движение,
    • попытка поднять тяжёлый груз из наклонного положения,
    • пребывание в неудобной позе длительное время.

    Симптоматика

    Развивающийся остеохондроз часто является фоном для возникновения люмбаго с ишиасом. Эта болезнь проявляет себя через такие признаки:

    • Резкое возникновение в пояснице острой боли, которая отдаёт в нижние конечности. Боль может иррадиировать в одну ногу или в обе.
    • Траектория боли проходит по задней поверхности ноги, доходя до икроножной части, а начало она берёт с ягодиц.
    • Скованность поясничного отдела.
    • Вынужденная поза больного: согнувшись вперёд.
    • Изменение положения тела вызывает боль.
    • На болезненных участках могут возникать ощущения:
      • жара,
      • зуда,
      • мурашек,
      • холода.
    • При наступании ногой, в которую отдаёт боль, болезненные ощущения становятся резкими и жгучими.
    • Кожа на ноге, затронутой люмбоишиалгией, приобретает бледный цвет и становится холодной на ощупь.
    • При переутомлении и переохлаждении болевой синдром усиливается.

    Как лечить поясничный прострел в домашних условиях?

    • Если сковала внезапная боль, то самым первым действием для облегчения состояния следует принять лежачую позу. На твёрдое основание настилают одеяла и ложатся на спину.Чтобы расслабить большие мышцы спины ноги укладывают на подушку или свёрнутое одеяло (это может быть и стул)так, что бедренная часть получается перпендикулярно к полу, а голень ложится на подпору параллельно ему.
    • Можно принять таблетку из нестероидных препаратов (Диклофенак).
    • После этого вызывают врача. Необходимо поставить диагноз и получить назначение на лечение.
    • На поясницу накладывают мазь:
      • Фастум гель.
    • Необходимо соблюдать покой.
    • На поясницу хорошо надеть эластичный пояс с шерстяной внутренней стороной.
    • Следует отказаться от приёма в пищу продуктов, способных вызвать в организме задержку жидкости:
      • кофе,
      • острого,
      • солёного,
      • сладкого,
      • алкоголя.
    • Когда отпустит острая боль выполнять, не перегружая себя простые упражнения для укрепления мышц спины.

    Медикаментозные препараты

    Специалистами разработаны стандартные методы помощи при люмбаго. Среди них в острой стадии рекомендуют принимать препараты.

    • Нестероидные средства – способствуют снятию болезненных ощущений, отёка и воспалительного процесса:
      • Аспирин.
    • Для уменьшения тревожности пациента врач может назначить приём транквилизаторов.
    • Спазмолитин – снимает мышечный спазм.
    • Снотворные – чтобы больной мог заснуть, несмотря на острую боль.
    • Димексид – препарат прикладывают на область поясницы, смачивая в нём салфетки. Он способен проникать в поры кожи и оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие.
    • Витаминные препараты, содержащие группу В.

    После медикаментозного лечения врач может назначить процедуры физиотерапии, иглоукалывания, мануальную терапию. Эти процедуры могут быть назначены и параллельно с приёмом препаратов после снятия острой фазы болезни.

    Народные средства

    Распространённые способы помощи:

    • Согревающий компресс:
      • на область поясницы накладывают (5 г),
      • замешивают тесто на воде из ржаной муки и прикладывают к пояснице,
      • целлофановая прослойка,
      • утеплитель в виде ваты.

      Компресс снять через час. Остатки скипидара вытереть салфеткой. Делать три дня подряд.

    На фото мазь скипидарная используемая при синдроме люмбаго

    • Надевают на поясницу специальный пояс, который имеет в своём составе собачью шерсть. Проверено, что тепло от него несёт лечебный эффект.

    Лечение люмбагоишалгии

    1. Первый этап – острое состояние.
      • Больному приписывают постельный режим.
      • Рекомендуют уменьшить приём жидкости, чтобы способствовать уменьшению отёчности.
      • Применение НВПС для улучшения состояния больного. Нестероидные препараты обезболивают, действуют противовоспалительно, снимают отёк. Это препараты в виде инъекций, мазей и таблеток:
        • Нурофен,
        • Кеторол,
      • Если в мышцах сильный спазм, то врач может назначить миорелаксанты и спазмолитики.

      Все препараты имеют серьёзные противопоказания. Следует читать инструкцию и советоваться с врачом.

    2. Когда острая боль отпускает, переходят к физиопроцедурам, обязательно делать лечебную гимнастику.

    Профилактика и прогноз

    Если люмбаго возникло из-за неосторожности, а в позвоночнике нет серьёзных нарушений, то соблюдая предписания врача и постельный режим, больной в течение двух недель выздоровеет.

    Следует узнать причины, что привели к болезни и провести курс лечения для устранения их.

    Чтобы предупредить возникновение острой боли в пояснице, необходимо:

    • Укреплять мышцы спины, для этого следует делать зарядку.
    • Беречься от сквозняков.
    • Избегать долгого нахождения в одной позе.
    • Не курить.
    • Заниматься плаваньем.
    • Давать себе щадящие физические нагрузки.
    • Поднимать тяжести с прямым позвоночником. Если необходимо при этом сгибать ноги в коленях.
    • При ношении грузов распределять вес на две руки.
    • Спать на полужестком или ортопедическом матрасе.
    • Следить, чтобы рацион был сбалансированный.
    • Если есть заболевание остеохондроз своевременно его лечить.

    Представляет собой характерный вид боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникающий на фоне дегенеративных изменений или травм позвоночного столба. Состояние сопровождается острой болью в пояснице и выраженными двигательными ограничениями. Диагноз устанавливается на основании клинической картины, результатов спондилографии, МРТ или КТ позвоночника, анализов крови и спинномозговой жидкости. Лечение направлено на устранение причинного фактора, а также болевой реакции, воспаления, отечности и нарушения движения позвоночника.

    МКБ-10

    M54.5 Боль внизу спины

    Общие сведения

    Люмбаго - это патологическое состояние, которое еще в простонародье называют «прострелом» в пояснице. Патологический процесс может быть первичным, в результате возрастных изменений позвоночного столба, и вторичным, проявлением другого заболевания (люмбализации , грыжи, подвывиха позвонка , травмы, остеохондроза позвоночника и пр.). Чаще всего люмбаго имеет вторичный характер и развивается на фоне иного патологического процесса. Не встречается у детей и подростков, наиболее часто наблюдается у людей молодого и среднего возраста (после 25 лет), реже пожилого. Довольно быстро переходит в хроническую форму. Не стоит путать боль при люмбаго и радикулите, они представлены разными патологическими процессами.

    Главная причина появления прострела в пояснице - переутомление и напряжение мышц поясничной области вследствие резких движений, повышенных физических нагрузок. Люмбаго возникает при деструктивных изменениях в позвоночнике. В ответ на раздражение нервных окончаний и рецепторов, расположенных в области фиброзного кольца межпозвоночного диска, происходит рефлекторный спазм мышц, сопровождающийся болевыми ощущениями. Замечено, что люмбаго чаще встречается среди мужчин среднего возраста. Спровоцировать развитие поясничного прострела может перегревание тканей поясницы (во время активной работы, занятий спортом) с дальнейшим переохлаждением; перенапряжение мышц; неаккуратные повороты, резкие движения корпусом; выпадение межпозвоночного диска; обострение инфекционных процессов. После воздействия травмирующего фактора в позвоночно-дисковом сегменте происходит надрыв фиброзного кольца, протрузия межпозвоночного диска , смещение пульпозного ядра, надрыв связок.

    Симптомы люмбаго

    Сильная боль в пояснице - основной признак люмбаго. Болевой приступ появляется в момент интенсивной нагрузки или через некоторое время после действия предрасполагающего фактора (переохлаждение, выпадение межпозвоночного диска). Боль нестерпимая, парализующая человека на некоторое время; он застывает в позе, в которой его захватил приступ, иногда больные падают. Боль может быть простреливающей, пульсирующей, отдавать в рядом расположенные ткани и органы. Поясница «скована», то есть мышцы резко напряжены, иногда напряжение распространяется и на мышцы ягодицы, ног; туловище несколько наклонено вперед. Сгибание в пояснице невозможно (симптом доски). В постели больные лежат на спине с поднятыми к животу ногами, либо на животе с подложенной подушкой. Садятся пациенты крайне осторожно, опираясь на руки (симптом треножника).

    Пациента приступ люмбаго захватывает врасплох: он замирает в определенной позе, боится пошевелиться и изменить положение тела, поскольку даже незначительное движение вызывает усиление боли. Продолжительность приступа поясничного прострела может быть разной - от нескольких минут до 1-2 часов и даже суток. Интенсивность боли может быть настолько высокой, что больным требуется срочная помощь врача невролога или вертебролога .

    Диагностика люмбаго

    Клинической картины люмбаго бывает достаточно для того, чтобы поставить верный диагноз. В анамнезе пациента чаще всего наблюдаются остеохондроз, межпозвоночные грыжи, травмы позвоночного столба и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

    Для получения максимально подробной информации назначаются МРТ или КТ позвоночника , спондилография, так как эти методы обследования позволяют установить патологические изменения в костно-суставных структурах, выявить остеофиты, определить локализацию очага воспаления. Люмбальная пункция применяется с целью забора спинномозговой жидкости с дальнейшим ее изучением, иногда данный способ обследования применяется одновременно с введением обезболивающих, противовоспалительных средств непосредственно в очаг воспаления и боли. Также применяется миелография - рентгенография позвоночника , выполняемая после люмбальной пункции , с введением контраста.

    Лабораторные методы исследования назначаются с целью обнаружения в анализе крови присутствия явных признаков воспалительного процесса (повышенное содержание лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы).

    Лечение люмбаго

    Лечение люмбаго должно быть направлено на причину развития болезни - деструктивные изменения в суставах позвоночного столба. Также специалисты уделяют внимание симптомам патологии: боли, воспалению, отеку, ограничениям в движениях. Во время приступа назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитики.

    В остром периоде заболевания назначается постельный режим. Запрещены активные движения, которые могут усиливать боль или провоцировать появление новых приступов люмбаго. Постельное место должно быть умеренно жестким, ни в коем случае нельзя спать на кровати с провисшими пружинами и неровном, мягком матрасе. С помощью УФ-облучения , лечебного массажа и других физиопроцедур удается снизить интенсивность болей, устранить признаки воспаления и уменьшить патологические проявления. Очень важно ответственно подходить ко всем врачебным назначениям, не нарушать постельный режим, не уменьшать и не увеличивать дозировки назначенных лечебных препаратов.

    Для улучшения кровотока и лимфообращения пациентам показано применение следующих процедур: иглорефлексотерапия , амплипульстерапия , мануальная терапия , лечебная гимнастика (ЛФК), грязевое лечение , аппликации с лечебными составами на поясницу, классический расслабляющий массаж, лазеротерапия , магнитотерапия . Рекомендуется сочетать мануальную терапию с иглорефлексотерапией и массажем. Физиолечение запускает регенеративные процессы, борется с отечностью тканей, уменьшает болевые ощущения и быстро восстанавливает работоспособность.

    Специальные гимнастические упражнения назначаются после снятия острой боли и воспаления. Умеренные физические нагрузки оказывают комплексное воздействие на ткани поясницы и хрящевые структуры позвоночника: укрепляют мышечный каркас, удерживающий позвонки в естественном положении и не допускающий развития межпозвоночных грыж; активизируют обменные процессы в суставах позвоночного столба; усиливают процессы самовосстановления и регенерации; повышают эластичность связок и хрящей позвоночника; расширяют амплитуду движений; снижают риск появления рецидивов люмбаго; улучшают прогноз при остеохондрозе, межпозвоночной грыже; снимают мышечное напряжение.

    Важнейшее лечебное мероприятие при люмбаго - это кифозирование поясничного отдела позвоночника. Больной должен быть уложен на спину с согнутыми под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах ногами, с опорой голени на табурет, покрытый одеялом. В некоторых случаях для больного более физиологичным будет положение на животе, под который подкладывают несколько подушек.

    Больным с люмбаго рекомендуется хотя бы несколько раз в год отдыхать на море, в условиях жаркого климата. Морская вода и воздух способствуют восстановлению метаболизма в тканях позвоночника, усиливают эластичность связок и суставов, снимают болезненные ощущения.

    Прогноз и профилактика

    При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при люмбаго благоприятный. Но, если не выполнять врачебные рекомендации, пропускать походы к докторам, не беречь свое здоровье, то поясничные прострелы будут появляться все чаще. Рано или поздно возникнут так называемые корешковые синдромы (радикулиты) и необратимые последствия, способные вызывать инвалидизацию и снижение качества жизни.

    Для профилактики появления люмбаго рекомендуется избегать переохлаждений . После физической работы или занятий спортом нельзя сразу выходить на улицу или погружаться в прохладную воду. Необходимо также избегать резких поворотов туловища, чтобы случайно не спровоцировать смещение позвонков.